Care Supreme Health Insurance Plan जो आज की मेडिकल आवश्यकताओं के लिए असीमित कवरेज देता है। अन्य योजनाओं की तुलना में इसकी कीमत भी उचित है। इस योजना की अन्य विशेषताओं में..
- 600 प्रतिशत तक बोनस मिलेगा
- अनलिमिटिड बीमाकवर का रीस्टोरेशन
- चुनी हुई बीमाकवर राशि तक एम्बुलेंस का ख़र्च कवर
- जनरल फिज़िशियन से असीमित बार बात करने का ख़र्च कवर
- 30% तक रिन्यूअल प्रीमियम में छूट का प्रावधान
केयर सुप्रीम हैल्थ प्लान के लाभ :-
| केयर सुप्रीम हैल्थ प्लान विवरण | 2) वार्षिक स्वास्थ्य जाँच |
| पॉलिसी में शामिल लाभ :- | 3) एयर एम्बुलेंस कवर |
| अस्पताल में रोगी की देखभाल | 4) तत्काल कवर | Sugar, BP, Hyperlipidemia, Asthma |
| डे-केयर बीमारियाँ | 5) क्लेम शील्ड | Consumables |
| आधुनिक उपचार | Modern Treatments | 6) बीमा ख़रीदने के समय मौजूद बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि में कमी |
| अस्पताल में कमरे का किराया | 7) वूमेन केयर |
| अस्पताल में भर्ती होने से पहले व अस्पताल से छुट्टी होने के बाद में होने वाले खर्च |
8) कुल कटौती योग्य छूट Annual Aggregate Deductible |
| आयुष उपचार कवर | 9) को-पेमेंट |
| घर पर इलाज | Domiciliary | 10) नवजात बच्चे का कवर |
| अंग प्रत्यारोपण ख़र्च | 11) प्लस बेनिफिट |
| रोड एम्बुलेंस | 12) B-Fit | स्वस्थ रहिये |
| नो क्लेम बोनस, गारंटीड | 13) मानसिक स्वास्थ्य कल्याण |
| असीमित बार बीमाकवर रिचार्ज | 14) डे-केयर बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि में कमि |
| असीमित बार टेली कंसल्टेशन | बिमारियों के उपचार के लिए प्रतीक्षा अवधि |
| विकल्प लाभ :- | एक्सक्लूज़न |
| 1) सुपर बोनस | क्लेम प्रोसेस / क्लेम फ़ॉर्म |
| नया केयर सुप्रीम हैल्थ इंश्योरेंस प्लान से सम्बंधित प्रश्न |
केयर सुप्रीम हैल्थ प्लान विवरण
| बीमाकवर विकल्प | 5लाख़/ 7लाख़/ 10लाख़/ 15लाख़/ 20लाख़/ 25लाख़/ 50लाख़/ 1करोड़ |
| आयु सीमा | न्यूनतम 18 वर्ष व अधिक्तम आयु की कोई सीमा नहीं है |
| पॉलिसी में आयु बच्चों के लिए | 90 दिन की आयु से 25 वर्ष की आयु तक बच्चे पॉलिसी में रह सकते हैं |
| पॉलिसी का टर्म | 1वर्ष/ 2वर्ष / 3वर्षों के लिए पॉलिसी एक साथ ले सकते हैं |
| पॉलिसी के प्रकार | व्यक्तिगत पॉलिसी ले सकते हैं। एक पॉलिसी में व्यक्तिगत बीमाकवर के साथ अधिकतम 6 व्यक्ति। फ़्लोटर पॉलिसी में माता पिता के साथ 2 बच्चे केवल। |
| कौन कौन व्यक्ति परिवार के पॉलिसी में कवर हो सकते हैं | स्वयं – पत्नी, बेटा – बेटी, माता – पिता, सास – ससुर, दादा – दादी |
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पॉलिसी में शामिल लाभ :- Care Supreme Health Insurance Plan
अस्पताल में रोगी की देखभाल
यदि बीमाधारक को किसी बीमारी या दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है 24 घंटा या अधिक समय के लिए तो बीमाधारक का सभी प्रकार का ख़र्च कवर किया जाता है कैशलैस या रियंबरसमेंट के आधार पर। कमरे का किराया , ICU का ख़र्च , एनेस्थीसिया , डॉक्टर फीस , सर्जन फीस , खून , ऑक्सीजन ,ऑपरेशन ख़र्च आदि।
डे-केयर बीमारियाँ
ऐसी बीमारियां जिनके होने व पता लगने से तुरंत अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती ऐसी बीमारियां डे-केयर बीमारियाँ कहलाती हैं। जैसे की मोतियाबिंद, पथरी, हर्निआ , शरीर में कहीं गाँठ बनना आदि के लिए 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती। ऐसी बिमारियों का उपचार 2 वर्ष के बाद ले सकते हैं।
आधुनिक उपचार
Care Supreme Health Insurance Plan में 12 प्रकार के प्रत्येक आधुनिक उपचार के लिए जैसे कि Balloon Sinuplasty, Oral Chemotherapy, Robotic surgeries, Deep Brain stimulation, Stem cell therapy आदि के लिए उपचार राशि पूरे बीमाकवर के बराबर कवर है। 12 प्रकार के आधुनिक उपचारों के नाम तालिका द्वारा जानें..
| 1) Uterine Artery Embolization and HIFU (High intensity focused ultrasound) |
2) ImmunotherapyMonoclonal Antibody to be given as injection |
3) Vaporisation of the prostrate (Green laser treatment or holmium laser treatment) |
4) Stem cell therapy: Hematopoietic stem cells for bone marrow transplant for haematological conditions |
| 5) Balloon Sinuplasty | 6) Oral Chemotherapy | 7) Robotic surgeries | 8) Stereotactic radio Surgeries |
| 9) Deep Brain stimulation | 10) Intra vitreal injections | 11) Bronchical Thermoplasty | 12) IONM – (Intra Operative Neuro Monitoring) |
अस्पताल में कमरे का किराया
बीमाधारक के लिए अस्पताल में उपचार करने के लिए अस्पताल में कमरे के चुनने के लिए कोई बाध्यता नहीं है कोई भी कमरा चुनके बीमाधारक अस्पताल में उपचार ले सकता है।
विकल्प लाभ :- कुछ प्रीमियम अधिक देकर बीमाधारक यह विकल्प लाभ ले सकता है।
- केयर सुप्रीम हैल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत बीमाधारक के लिए अस्पताल में कमरे के किराये के लिए बीमित राशि तक स्टैंडर्ड सिंगल A/C रूम और शेयर्ड रूम के बीच विकल्पनुसार चयन कर सकते हैं।
- यदि बीमाधारक द्वारा कमरे की श्रेणी की तुलना में उच्च कमरे की श्रेणी में उपचार लिया जाता है तो बीमा कंपनी द्वारा निर्धारित सीमा तक ख़र्च दिया जायेगा ऊपर का ख़र्च बीमाधारक द्वारा वहन किया जायेगा। तालिका द्वारा जानें..
| बीमाधारक के लिए निहित स्टैंडर्ड सिंगल A/C रूम और शेयर्ड रूम, विकल्पनुसार |
चुना गया रूम |
| शेयर्ड रूम | स्टैंडर्ड सिंगल A/C रूम |
| शेयर्ड रूम | डीलक्स रूम या सुइट रूम |
| स्टैंडर्ड सिंगल A/C रूम | डीलक्स रूम या सुइट रूम |
नोट :- जानें अपने शहर की ( नेटवर्क हॉस्पिटल लिस्ट ) State बार में अपने प्रदेश का नाम चुनें इसके बाद City बार में शहर का नाम चुनें search पर क्लिक करें…
नोट :- जानें अपने शहर की ( Excluded हॉस्पिटल लिस्ट ) जहां उपचार के लिए भर्ती होने पर उपचार का ख़र्च नहीं दिया जायेगा।
State बार में अपने प्रदेश का नाम चुनें इसके बाद City बार में शहर का नाम चुनें search पर क्लिक करें…
अस्पताल में भर्ती होने से पहले व
अस्पताल से छुट्टी होने के बाद में होने वाले खर्च
- इलाज के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले 60 दिन और
- हॉस्पिटल में इलाज कराने के बाद 180 दिनों तक किए गए दवाइयों ,फिजियोथेरेपी तथा जांचों का खर्च भी कवर है।
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आयुष उपचार कवर
ऐलोपैथी उपचार के साथ साथ भारत में 4 प्रकार की उपचार पद्द्ति और हैं जिन्हें आयुष कहा जाता है, आयुर्वेदिक , यूनानी , सिद्धा व होमियोपैथी। इन सभी प्रकार की उपचार पध्दतियाँ Care Supreme Health Insurance Plan में कैशलैस और रियंबरसमेंट दोनों ही स्थितियों में कवर है।
घर पर इलाज | Care Supreme Health Insurance Plan
बीमाधारक के लिए घर पर इलाज कराना भी संभव है केवल रियंबरसमेंट विधि द्वारा, यदि बीमाधारक अपने बिस्तर से उठने व चलने में सक्षम नहीं है या अस्पताल में उपचार के लिए कमरा ख़ाली न हो तो यह प्लान डॉक्टर की सिफारिश पर घर पर चिकित्सा प्राप्त करने की लागत को कवर करता है। उपचार न्यूनतम 3 दिनों तक अवश्य होना चाहिए। Domiciliary उपचार के अंतर्गत। बीमाधारक द्वारा चुनी पूरी बीमाकवर राशि तक कवर है, शर्त के साथ
- 1) चिकित्सक द्वारा बीमित व्यक्ति को घर पर उपचार कराने की सलाह दी गयी हो
- 2) घरेलू उपचार की अवधि के माध्यम से प्रतिदिन के लिए एक चिकित्सक द्वारा स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी की जाये
- 3) उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा विधिवत हस्ताक्षरित उपचार के रिकॉर्ड सहित दैनिक निगरानी चार्ट बनाए रखा जाना चाहिए।
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अंग प्रत्यारोपण ख़र्च
प्रत्यारोपण ख़र्च (Organ Donor) बीमाधारक द्वारा चुने पूरे बीमाकवर तक कवर है। यदि बीमाधारक का कोई आंतरिक या बाहरी शारीरिक अंग ख़राब हो चूका है , बदलवाने(प्रत्यारोपण) की आवश्यकता है तो इस स्थ्ति में अंग देने वाले व्यक्ति के उपचार का ख़र्च भी कवर है, बीमा संस्था द्वारा दिया जायेगा बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर राशि के बराबर तक।
रोड एम्बुलेंस
यदि बीमाधारक स्वास्थ्य से कमज़ोर है , बिस्तर से उठने व चलने में असमर्थ है तो वह अस्पताल तक पहुँचने के लिए, एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल तक जाने के लिए, अस्पताल से घर तक आने के लिए अपनी बेस बीमाकवर राशि तक पंजीकृत रोड एम्बुलेंस का लाभ ले सकता है।
नो क्लेम बोनस, गारंटीड
बीमाधारक द्वरा बिना क्लेम लिए बीमे का 1 वर्ष पूर्ण होने पर केयर सुप्रीम हैल्थ इंश्योरेंस प्लान बीमाधारक के स्वास्थ्य बीमा में बीमाधारक द्वारा चुने बीमा कवर का 50% वार्षिक गॉरन्टीड बोनस जमा करता है,जो बीमाकवर का 100% तक जमा होगा। जिसका अर्थ यह है कि
बीमाकवर में बोनस जुड़ने के बाद बीमाधारक द्वारा क्लेम लेने के बाद भी बोनस कम नहीं होगा, बोनस बीमाकवर का हिस्सा हो जायेगा।
असीमित बार बीमाकवर रिचार्ज
Care Supreme Health Insurance Plan किसी भी बीमारी या चोट के लिए बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर तक असीमित बार बीमा राशि का 100% तक रिचार्ज लाभ भी प्रदान करता है, जिससे आपकी चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए निरंतर सहायता सुनिश्चित होती है।
असीमित बार टेली कंसल्टेशन
इस कवर के प्रयोजन के लिए टेली कंसल्टेशन का अर्थ किसी योग्य हमारे नेटवर्क के मेडिकल प्रैक्टिशनर व पेशेवर द्वारा प्रदान किया गया परामर्श होगा।
संचार के विभिन्न माध्यमों जैसे ऑडियो, वीडियो, ऑनलाइन पोर्टल, चैट या मोबाइल एप्लिकेशन के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल के लिए प्रदान की जाने वाली सेवाएँ होंगी।
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विकल्प लाभ :- जिन्हें बीमाधारक कुछ प्रीमियम अधिक देकर ले सकता है।
1) सुपर बोनस
यदि आप यह विकल्प लाभ चुंनते हैं तो यह लाभ आपको प्रतिवर्ष आपके चुने हुए बीमाकवर के बारबार बोनस देगा 100% तक जो प्रतिवर्ष आपके बीमाकवर में जुड़ता जायेगा अधिकतम 500% होने तक ,सबसे महत्वपूर्ण कि क्लेम आये या न आये। इसलिए इस लाभ को सुपर बोनस की संज्ञा दी गयी है।
2) वार्षिक स्वास्थ्य जाँच
इस लाभ को लेने के लिए कंपनी के पैनल नेटवर्क प्रोवाइडर डायग्नोस्टिक सेंटर्स या अस्पताल से 18 वर्ष या अधिक आयु होनी चाहिए व इस लाभ को पॉलिसी वर्ष में केवल एक बार ही लिया जा सकता है। वार्षिक स्वास्थ्य जाँच निम्नलिखित हैं जो बीमाधारक द्वारा चुनी बीमाकवर राशि अनुसार हैं तालिका द्वारा जानें..
| बीमाकवर | 5 लाख़ से 10 लाख़ | 10 लाख़ से अधिक |
| स्वास्थ्य जाँच | Complete Blood Count(CBC), Urine Routine, ESR, ABO Group & Rh Type, Blood Sugar Fasting, Cholesterol, Cholesterol Direct LDL, CholesterolHDL, Triglycerides, Total Cholesterol/HDL Ratio, Creatinine, Blood Urea Nitrogen, Bun/ Creatinine Ratio, Uric Acid |
Complete Blood Count(CBC), Urine Routine, ESR, ABO Group & Rh Type, Blood Sugar Fasting, Cholesterol, Cholesterol Direct LDL, CholesterolHDL, Triglycerides, Total Cholesterol/HDL Ratio, Creatinine, Blood Urea Nitrogen, Bun/ Creatinine Ratio, Uric Acid, Treadmill Test |
केयर सुप्रीम हैल्थ इंश्योरेंस, वार्षिक स्वास्थ्य जाँच निःशुल्क बुक करें :- Care Free Health Checkup
आयु 18 वर्ष से कम व्यक्तियों के लिए निम्नलिखित स्वास्थ्य जाँच निर्धारित हैं तालिका में जानें..
| Physical Examination (Height, Weight and Body Mass Index(BMI)), Eye Examination, Dental Examination and Scoring,Growth Charting, Doctor Consultation, Urine Examination (Routine and Microscopic) |
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3) एयर एम्बुलेंस कवर
इस लाभ के द्वारा यदि बीमाधारक की शारीरिक स्थिति बहुत कमज़ोर है एक अस्पताल के द्वारा दूसरे अस्पताल तक पहुँचने के लिए एयर एम्बुलेंस की आवश्यकता पड़ती है तो यह विकल्प लाभ बीमाधारक की सहायता करेगा। बीमाधारक अधिकतम 5 लाख़ रु तक एयर एम्बुलेंस का लाभ ले सकता है, केवल कैशलैस विधि द्वारा।
4) तत्काल कवर
इस लाभ के द्वारा पॉलिसी को ख़रीदते समय व्यक्ति को मधुमेह या उच्च रक्तचाप या हाइपरलिपिडिमिया या अस्थमा है तो पुरानी बीमारी के उपचार की प्रतीक्षा अवधि घटा दी जाएगी, 4 वर्ष से मात्र 30 दिन कर दी जाएगी।
5) क्लेम शील्ड | Care Supreme Health Insurance Plan
इस लाभ के अंतर्गत IRDA द्वारा मान्य 68 प्रकार की निर्दिष्ट उपभोग्य वे वस्तुएं जैसे की ग्लव्स, मास्क, यूरोमीटर, थर्मोमीटर आदि इन वस्तुओं का क्लेम मिल जायेगा जो कि सामान्यता: बीमाधारक के अस्पताल में भर्ती होने पर नहीं मिलता है।
6) बीमा ख़रीदने के समय मौजूद बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि में कमी
पहले से मौजूद बीमारियां जो बीमाधारक द्वारा पॉलिसी लेने के समय बताई गयी हैं ऐसी बीमारियों का उपचार 4 वर्ष के बाद कवर है परन्तु इस वैकल्पिक लाभ को लेने पर प्रतीक्षा अवधि विकल्पनुसार 4 वर्ष से 3 वर्ष , 4 वर्ष से 2 वर्ष व 4 वर्ष से 1 वर्ष की जा सकती है।
7) वूमेन केयर
इस वैकल्पिक लाभ द्वारा पॉलिसी में शामिल महिला के लिए कुछ चुनिंदा बिमारियों के लिए OPD का ख़र्च कवर किया जायेगा , केवल कैशलैस विधि द्वारा व 18 वर्ष आयु या इससे अधिक महिलाों के लिए। तालिका द्वारा बीमारी व ख़र्च सीमा जानें..
| बीमारियां | OPD का ख़र्च कवर |
| मेमोग्राफी सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग PCOD डाइग्नोस्टिक टेस्ट |
विकल्पनुसार 10,000/- या 25,000/- या 50,000/- तक |
8) कुल कटौती योग्य छूट
Annual Aggregate Deductible
कटौती योग्य राशि से आशय यह है की यदि व्यक्ति बीमा लेते समय Annual Aggregate deductible का विकल्प चुंनता है अर्थात दावे(Claim) के समय दावे की रकम की कुछ रकम विकल्प अनुसार अस्पताल में जमा करने का, तो बीमा के प्रीमियम में (Discount) छूट मिलती है तालिका द्वारा जानें..
| कटौती योग्य छूट चुनाव | 10000/- | 25,000/- | 50,000/- | 1 लाख़ | 2 लाख़ | 5 लाख़ | 10 लाख़ |
9) को-पेमेंट | Care Supreme Health Insurance Plan
को-पेमेंट से आशय यह है की यदि व्यक्ति बीमा लेते समय यह विकल्प चुंनता है अर्थात दावे(Claim) के समय दावे की रकम का कुछ प्रतिशत विकल्प अनुसार अस्पताल में जमा करने का, तो बीमा के प्रीमियम में (Discount) छूट मिलती है तालिका द्वारा जानें..
| को-पेमेंट चुनाव | 5% | 10% | 20% | 30% | 50% |
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10) नवजात बच्चे का कवर
इस वैकल्पिक लाभ को लेने पर बीमाधारक के बच्चे को कंपनी द्वारा बच्चे के जन्म के पहले दिन से कवर किया जाएगा।
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11) प्लस बेनिफिट
बीमाधारक द्वारा इस वैकल्पिक लाभ को लेने पर बीमाधारक द्वारा चुने गए बीमाकवर का 20% अतिरिक्त बीमाकवर दिया जाता है अधिकतम 10 लाख़ बीमाकवर तक जो बीमा लेने के पहले दिन से लागू रहता है।
यह 20% अतिरिक्त बीमाकवर तब मिलता है जब उपचार में बेस बीमाकवर, नो क्लेम बोनस, सुपर बोनस भी ख़त्म हो जाता है।
12) B-Fit | स्वस्थ रहिये
इस वैकल्पिक लाभ द्वारा पॉलिसी में शामिल व्यक्ति जो 12 वर्ष की आयु से अधिक हैं कंपनी के नेटवर्क फिटनेस सेंटरों में असीमित यात्राओं का लाभ उठा सकते हैं।
नोट :- कंपनी का दायित्व केवल फिटनेस सेंटर्स में बीमाधारक के ख़र्च को कवर करना है फिटनेस सेंटर्स द्वारा दी जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता या आपसी विवाद या किसी प्रकार की हानि होने पर कंपनी इसके लिए जिम्मेदार नहीं होगी।
13) मानसिक स्वास्थ्य कल्याण
हम कुछ चुनिंदा मानसिक बिमारियों के उपचार के लिए OPD में परामर्श ,काउंसलिंग व पुनर्वास का ख़र्च कवर कर रहे हैं इस वैकल्पिक लाभ में केवल कैशलैस विधि द्वारा। तालिका द्वारा ख़र्च सीमा जानें..
| बीमारियां | OPD का ख़र्च कवर |
| Acute depression Obsessive compulsive disorder Anxiety Post traumatic stress disorder |
विकल्पनुसार 10,000/- या 25,000/- या 50,000/- तक |
14) डे-केयर बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि में कमि
डे केयर बीमारियां जैसे की मोतियाबिंद, पथरी, हर्निआ , शरीर में कहीं गाँठ बनना आदि के उपचार की प्रतीक्षा अवधि 2 वर्ष से घटाकर 1 वर्ष करदी जाएगी इस वैकल्पिक लाभ के द्वारा।
बिमारियों के उपचार के लिए प्रतीक्षा अवधि
दुर्घटना से सम्बंधित अस्पताल में भर्ती होने पर कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है बीमा लेने के बाद पहले दिन से ही दुर्घटना होने पर अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं चिकित्सा करा सकते हैं।
30 दिन की प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि – कोई भी होने वाला वायरस व इन्फेक्शन का इलाज कवर है बीमा लेने के 30 दिन के बाद से। डेंगू , मलेरिया , बुखार , कोई भी संक्रमण आदि।
2 वर्ष प्रतीक्षा अवधि – डे केयर बीमारियां जिनके लिए 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती। ऐसी बिमारियों का उपचार 2 वर्ष के बाद ले सकते हैं। मोतियाबिंद, पथरी, हर्निआ आदि।
4 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि – पहले से मौजूद बीमारियों के लिए ,जो बीमारी बीमा लेते समय हो या पिछले कुछ वर्षों में जिस बीमारी का इलाज कराया हो
एक्सक्लूज़न
Care Supreme Health Insurance Plan में कुछ एक्सक्लूज़न भी हैं जिनके लिए कंपनी कोई मुआवजा प्रदान करने के लिए उत्तरदायी नहीं है। कुछ प्रमुख एक्सक्लूज़न इस प्रकार हैं
- जानबूझकर आत्म-चोट, आत्महत्या, या आत्महत्या का प्रयास
- आकस्मिक चोटों के कारण जब तक आवश्यक न हो दंत चिकित्सा उपचार या सर्जरी
- किसी भी प्रकार के कॉस्मेटिक सर्जरी
- नशीली दवाओं के उपयोग, नशीले पदार्थों, धूम्रपान, शराब और चबाने वाले तंबाकू चबाने के कारण होने वाला खर्च
- जन्मजात बाहरी स्थिति, दोष, विसंगतियाँ से संबंधित व्यय
- यौन रोग, एचआईवी, या यौन संचारित रोग
- युद्ध या युद्ध जैसी गतिविधियों के कारण होने वाली चोटें
- वजन घटाने के उपचार से संबंधित खर्च
- स्लीप एपनिया, आनुवंशिक विकार और अंतःस्रावी विकारों का उपचार
- मातृत्व व IVF से सम्बंधित ख़र्च
क्लेम प्रोसेस : Claim Process | Care Supreme Health Insurance Plan
कैशलेस क्लेम :-
अस्पताल में TPA को सूचना: कैशलेस अप्रूवल के लिए नेटवर्क हॉस्पिटल के TPA काउंटर पर अस्पताल में भर्ती व्यक्ति की पॉलिसी कॉपी व पैन कार्ड और आधार कार्ड की फ़ोटो कॉपी जमा करें ।
अप्रूवल/रिजेक्शन: हॉस्पिटल जैसे ही हमें सूचित करता है, हम आपको स्टेटस के बारे में अपडेट भेजते हैं।
हॉस्पिटलाइज़ेशन: प्री-ऑथॉरिज़ेशन अप्रूवल के आधार पर हॉस्पिटल में भर्ती हुआ जा सकता है, इलाज कराया जा सकता है।
क्लेम सेटलमेंट : डिस्चार्ज के समय, हम सीधे हॉस्पिटल के साथ क्लेम सेटल करते हैं।
रीमबर्समेंट क्लेम :-
दावा सूचना: सबसे पहले कंपनी कस्टमर केयर न. 1800-102-4499 पर कॉल करें, या व्हाट्सएप्प न. 8860402452 अपने फ़ोन में जोड़कर भी बीमार व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करने की सूचना दें।
हॉस्पिटलाइज़ेशन: आपको शुरुआत में बिल का भुगतान स्वयं करना होगा और ओरिजिनल बिल सुरक्षित रखने होंगे।
क्लेम रजिस्टर करें: हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के बाद, हमें अपने सभी बिल और इलाज के डॉक्यूमेंट भेजें।
वेरिफिकेशन: हम आपके क्लेम से संबंधित बिल और इलाज के डॉक्यूमेंट वेरिफाई करते हैं।
क्लेम सेटलमेंट: हम अप्रूव्ड क्लेम राशि सीधे आपके बैंक अकाउंट में भेजते हैं।
इसे भी पढ़ें :- स्टार डायबिटीज़ सेफ हैल्थ प्लान, पहले दिन से डायबिटीज़ बीमारी टाइप 1 व टाइप 2 कवर..
नया केयर सुप्रीम हैल्थ इंश्योरेंस प्लान से सम्बंधित प्रश्न
प्रश्न – 1 ) क्या (PED) पहले से मौजूद बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि कम करने का विकल्प है ?
उत्तर – ) जी हाँ , पहले से मौजूद बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि कम करने का विकल्प है। बीमा लेने वाला व्यक्ति कुछ प्रीमियम अधिक देकर यह विकल्प चुन सकता है और पहले से मौजूद बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि अपने विकल्पनुसार 4 वर्ष से 3 वर्ष , 4 वर्ष से 2 वर्ष व 4 वर्ष से 1 वर्ष कर सकता है।
प्रश्न – 2 ) क्या डे केयर बिमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि भी कम की जा सकती है ?
उत्तर – ) जी हाँ , डे केयर बिमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि भी कम की जा सकती है। बीमा लेने वाला व्यक्ति कुछ प्रीमियम अधिक देकर यह विकल्प चुन सकता है और डे केयर बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि अपने विकल्पनुसार 2 वर्ष से 1 वर्ष कर सकता है।
प्रश्न – 3 ) विकल्प Be-Fit का क्या अर्थ है यह विकल्प कैसे काम करता है ?
उत्तर – ) विकल्प Be-Fit पॉलिसी में शामिल 12 वर्ष की आयु से अधिक व्यक्तियों के लिए कंपनी के नेटवर्क फिटनेस सेंटरों में असीमित यात्राओं का लाभ देने के लिए बनाया गया है जिससे की बीमाधारक फिटनेस सेंटरों के माध्यम से अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखे।
प्रश्न – 4 ) क्या एयर एम्बुलेंस का लाभ बीमाधारक के लिए पॉलिसी में शामिल है या वैकल्पिक है ?
उत्तर – ) एयर एम्बुलेंस का लाभ पॉलिसी में शामिल नहीं है, कुछ प्रीमियम अधिक देकर बीमाधारक अपनी पॉलिसी में इस वैकल्पिक लाभ को जोड़ सकता है।
प्रश्न – 5 ) पॉलिसी में नो क्लेम बोनस व सुपर बोनस में क्या अंतर है ?
उत्तर – ) नो क्लेम बोनस पॉलिसी में शामिल लाभ है जो बीमा खरीदने वाले व्यक्ति को क्लेम न लेने पर अगले वर्ष चुने गए बीमाकवर का 50% व 50% वर्ष में दो बार दिया जाता है।
जबकि सुपर बोनस वैकल्पिक लाभ है जिसे बीमा लेने वाला व्यक्ति कुछ प्रीमियम अधिक देकर ले सकता है इसमें बीमाधारक को चुने गए बीमाकवर का 100% प्रतिवर्ष दिया जायेगा 500% होने तक, क्लेम आये या न आये।