विश्वभर में कैंसर और हृदय रोग व श्वसन रोग का हैल्थ इंश्योरेंस क्लेम शीर्ष पर, दावा लागत बढ़ी : बीमा कंपनी बढ़ती दावा लागत को कैसे कम कर रही हैं ?

मर्सर मार्श बेनिफिट्स की मर्सर मार्श हेल्थ ट्रेंड्स रिपोर्ट 2024 के अनुसार, कैंसर और हृदय रोग दुनिया भर में स्वास्थ्य बीमा क्लेम के शीर्ष कारण हैं, और श्वसन रोग कैंसर के बाद तीसरा सबसे बड़ा कारण है।

रिपोर्ट के अनुसार, कई बीमा कंपनियां दावा लागत को कम करने के लिए व्यापक कैंसर सहायता की आवश्यकता को पहचान रहे हैं। 43% बीमा कंपनियाँ वैश्विक स्तर पर कैंसर पुनर्वास और काम पर लौटने में सहायता प्रदान करती हैं।

इसके अलावा, रिपोर्ट में कहा गया है कि भारत में बीमा कंपनियों की स्वास्थ्य बीमा लागत 2024 में 11% बढ़ने की उम्मीद है – 2023 में 9.6% से बढ़कर – पूर्व-महामारी के स्तर पर वापसी का संकेत।

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परिवर्तनकारी स्वास्थ्य देखभाल समाधान जैसे डिजिटल आउट पेशेंट सेवाएं(Digital OPD) और वर्चुअल टूल, जिसमें डॉक्टरों के साथ टेली/वीडियो परामर्श, पहनने योग्य उपकरण और दूरस्थ रोगी निगरानी शामिल हैं, ने कर्मचारियों और संगठनों दोनों के लिए बेहतर पहुंच और सामर्थ्य में योगदान दिया है।

रिपोर्ट में कहा गया है कि भारत सहित एशिया भर में रिपोर्ट में शामिल लगभग 50% बीमा कंपनियां अपने ग्राहकों के लिए बेहतर कार्यक्रम दक्षता प्रदान करने के लिए टेलीपरामर्श उपकरण का उपयोग कर रहे हैं।

इसके अलावा, वैश्विक स्तर पर सर्वेक्षण में शामिल 70% बीमा कंपनियों को उम्मीद है कि भविष्य में प्रथम-पंक्ति निदान और/या नेविगेशन के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता का उपयोग अगले 5 वर्षों में बीमा कंपनियां स्वास्थ्य देखभाल पर परिवर्तनकारी प्रभाव डालेगा।

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” कर्मचारी लाभ नेता,प्रवाल कलिता मार्श इंडिया, ने कहा। “आउटपेशेंट प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और डिजिटल स्वास्थ्य देखभाल(Wellness Programs) समाधानों को अपनाकर, लचीले लाभ कार्यक्रमों के माध्यम से ताज़ा लाभ रणनीतियों और कवरेज अंतराल को पाटकर, भारत में बीमा कंपनियां स्वास्थ्य बीमा की बढ़ती लागतों को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं और सभी के लिए सुलभ और प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं का मार्ग प्रशस्त कर सकते हैं।”