Icici Lombard Health Advantage Apex Plus and 2.O Plan | आईसीआईसीआई लोम्बार्ड एपेक्स प्लस व 2.O हैल्थ इंश्योरेंस प्लान

Icici Lombard Health Advantage Apex Plus Plan क्या आप जानते हैं भारत में प्रतिवर्ष लाखों लोग रुपयों की कमी के कारण अपना इलाज नहीं करा पाते जो एक बड़ी परेशानी है बढ़ते अस्पताल के खर्चों के साथ-साथ यह परेशानी और भी बड़ी हो चुकी है, इसका सही उत्तर है स्वास्थ्य बीमा(Health Insurance) आईसीआईसीआई लोम्बार्ड एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान के गारंटीड बोनस जैसे अनेक लाभ आपकी परेशानियों को दूर करते हैं।

आईसीआईसीआई लोम्बार्ड एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान के लाभ

एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में पात्रता मापदंड | Eligibility Criteria :-
1. कितनी उम्र तक एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान ले सकते हैं ?
2. एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान कितने प्रकार का है ?
3. कितने वर्ष की पॉलिसी एक साथ ले सकते हैं व कितनी उम्र तक पॉलिसी को नवीकरण(Renew) करा सकते हैं ?
4. कितनी बीमाराशि तक बीमा ले सकते हैं, बीमाविकल्प कितने हैं ?
एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान के लाभ | POLICY BENEFITS :-
1. अस्पताल में कमरे का किराया
2. एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान के अंतर्गत रोड एम्बुलैंस व एयर एम्बुलैंस का ख़र्च मिलता है ?
3. अस्पताल में भर्ती होने से पहले व अस्पताल से छुटटी मिलने बाद कितने महीनों का मेडिकल ख़र्च मिलता है ?
4. क्या डे – केयर बिमारियों का उपचार कवर है, एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में ?
5. क्या आयुष उपचार कवर करता है यह एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान ?
6. शारीरिक स्थिति अक्षम होने पर बीमाधारक अपना नगदिरहित(Cashless) उपचार घर पर(Domiciliary) करा सकता है ?
7. क्या अंग प्रत्यारोपण(Organ Donor) का ख़र्च कवर है ?
8. क्या रीस्टोर बेनिफिट है एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में ?
9. बीमाधारक अपना उपचार भारत के बाहर ले सकता है ? क्या ग्लोबल उपचार कवर है ?
10. Home Care Treatment ले सकता है बीमाधारक ?
11. सालाना स्वास्थ्य जॉँच का ख़र्च मिलता है ?
12. गॉरन्टीड नो क्लेम बोनस का क्या अर्थ है एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में ?
13. पशु के काटने पर टीकाकरण का ख़र्च कवर है ?
14. मोटापा सर्जरी(Bariatric Surgery) का लाभ ले सकता है बीमाधारक, एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में ?
15. Convalescence Benefit क्या है इस हैल्थ प्लान में ?
16. भारत के बाहर उपचार | Global Coverage
विकल्प लाभ, जिन्हें बीमाधारक अपनी स्वेच्छा से ले सकता है | OPTIONAL BENEFITS
1. बच्चे की डिलीवरी का ख़र्च (3 डिलीवरी तक) | Maternity Benefits
2. गंभीर बीमारियों के उपचार पर अतिरिक्त बीमाकवर लाभ | Critical Illness cover
3. व्यक्तिगत दुर्घटना कवर | Personal Accident Cover
4. सम इंश्योर्ड प्रोटेक्टर कवर
5. क्लेम प्रोटेक्टर कवर
6. Befit राइडर कवर
आयकर की धारा 80D के तहत आयकर में छूट :-
प्रतीक्षा अवधि :-
एपेक्स प्लस व एपेक्स प्लस 2.O हैल्थ प्लान में अंतर :-
एक्सक्लूज़न :-
एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान के लाभ विवरण

Icici Lombard Health Advantage Apex Plus Plan Brochure

एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में पात्रता मापदंड | Eligibility Criteria

  1. कितनी उम्र तक एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान ले सकते हैं ?

18 वर्ष की उम्र से 65 वर्ष की उम्र तक एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान ले सकते हैं तथा बच्चे 91 दिन के समय से 25 वर्ष की उम्र तक माता पिता के साथ हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में रह सकते हैं।

2. एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान कितने प्रकार का है ?

दो प्रकार का है 1) व्यक्तिगत प्लान(Individual) अर्थात सिर्फ अपने लिए 2) परिवार के साथ, फ्लोटर प्लान (Floater Plan) फ्लोटर प्लान में माता पिता के साथ 3 बच्चे आ सकते हैं।

3. कितने वर्ष की पॉलिसी एक साथ ले सकते हैं व कितनी उम्र तक पॉलिसी को नवीकरण(Renew) करा सकते हैं ?

एक साथ 3 वर्ष की पॉलिसी ले सकते हैं व प्रतिवर्ष जीवनपर्यन्त अपनी हेल्थ पॉलिसी को नवीकरण कर सकते हैं।

4. कितनी बीमाराशि तक बीमा ले सकते हैं, बीमाविकल्प कितने हैं ?

अधिकतम 3 करोड़ बीमाराशि तक बीमा ले सकते हैं, बीमाविकल्प 14 प्रकार के हैं तालिका द्वारा जानें …

बीमाविकल्प 5 लाख़7.5 लाख़10 लाख़15
लाख़
20 लाख़25 लाख़30 लाख़40 लाख़50 लाख़75 लाख़1 करोड़1.5 करोड़2 करोड़3 करोड़
बीमाकवर विवरण

एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान के लाभ | POLICY BENEFITS

  1. अस्पताल में कमरे का किराया | Icici Lombard Health Advantage Apex Plus Plan

अस्पताल में कमरे के किराये के लिए कोई बाध्यता नहीं है अपनी जीवन शैली अनुसार अस्पताल में कोई भी कमरा ले सकते हैं।

2. एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान के अंतर्गत रोड एम्बुलैंस व एयर एम्बुलैंस का ख़र्च मिलता है ?

यदि कभी बीमाधारक की शारीरिक स्थिति सही न हो बिस्तर से उठने व चलने में सक्षम न हो तो आईसीआईसीआई बीमा संस्था द्वारा बीमाधारक को अस्पताल तक पहुँचाने के लिए रोड एम्बुलैंस के ख़र्च को भी कवर किया जाता है। बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 1% तक या अधिकतम 10,000/- रु तक, एक बार अस्पताल में भर्ती होने के लिए। वर्ष में जितनी बार भर्ती होंगे उतनी बार मिलेगा। व
अति आवश्यक रूप से यदि बीमाधारक को जल्द ही एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में भर्ती होना हो तो एयर एम्बुलेंस का ख़र्च भी कवर है बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर राशि के बराबर तक। यह ख़र्च उपचार के ख़र्च से अलग है।

3. अस्पताल में भर्ती होने से पहले व अस्पताल से छुटटी मिलने बाद कितने महीनों का मेडिकल ख़र्च मिलता है ?

बीमाधारक ने यदि अस्पताल में भर्ती होने से पहले शारीरिक जांचों पर व दवाओं पर ख़र्च किया है तो वो ख़र्च स्पताल में भर्ती होने से 60 दिन पहले तक बीमाधारक को वापस मिलजाएँगे। और
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 180 दिनों तक जो भी ख़र्च शारीरिक जांचों पर व दवाओं पर बीमाधारक द्वारा किया जायेगा वह भी बीमाधारक को वापस मिल जायेगा।

4. क्या डे – केयर बिमारियों का उपचार कवर है, एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में ?

जी हाँ , सभी प्रकार की डे – केयर बिमारियों का उपचार कवर है हैल्थ इंश्योरेंस प्लान को लेने के 2 वर्ष के बाद। डे – केयर बीमारियां वह बीमारियां होती हैं जिनमे व्यक्ति को 24 घंटा अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती जैसे की – पथ्थरी का उपचार , हर्निआ का उपचार मोतियाबिंद का उपचार आदि।

5. क्या आयुष उपचार कवर करता है यह एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान ?

ऐलोपैथी उपचार के साथ साथ भारत में 4 प्रकार की उपचार पद्द्ति और हैं जिन्हें आयुष कहा जाता है, आयुर्वेदिक , यूनानी , सिद्धा व होमियोपैथी। इन सभी प्रकार की उपचार पध्दतियाँ एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में पूरे बीमाकवर तक कवर है।

इसे भी पढ़ें :- Tata AIG Medicare Premier Health Plan in Hindi । टाटा मेडिकेयर प्रीमियर हैल्थ प्लान OPD व ग्लोबल हैल्थ कवर लाभ के साथ

6. शारीरिक स्थिति अक्षम होने पर बीमाधारक अपना नगदिरहित(Cashless) उपचार घर पर(Domiciliary) करा सकता है ?

जी हाँ , बीमाधारक अपना उपचार घर पर करा सकता है पूरे बीमाकवर तक शर्त के साथ यदि
1) चिकित्सक द्वारा बीमाधारक को घर पर उपचार कराने की सलाह दी गयी हो
2) घरेलू उपचार की अवधि के माध्यम से प्रतिदिन के लिए एक चिकित्सक द्वारा स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी की जाये
3) उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा विधिवत हस्ताक्षरित उपचार के रिकॉर्ड सहित दैनिक निगरानी चार्ट बनाए रखा जाना चाहिए।
4) उपचार न्यूनतम 3 दिन के लिए अवश्य होना चाहिए

7. क्या अंग प्रत्यारोपण(Organ Donor) का ख़र्च कवर है ?

यदि बीमाधारक का कोई आंतरिक या बाहरी शारीरिक अंग ख़राब हो चूका है , बदलवाने(प्रत्यारोपण) की आवश्यकता है तो इस स्थ्ति में अंग देने वाले व्यक्ति के उपचार का ख़र्च भी कवर है, बीमा संस्था द्वारा दिया जायेगा बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर राशि के बराबर तक।

8. क्या रीस्टोर बेनिफिट है एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में ?

जी हाँ , रीस्टोर बेनिफिट है एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में। रीस्टोर बेनिफिट का अर्थ है यदि किसी वर्ष में बीमाधारक के उपचार में बीमाधारक द्वारा चुना बीमाकवर समाप्त हो जाता है और उस ही वर्ष में बीमाधारक को दोबारा से अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है अथवा हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में शामिल परिवार के दूसरे व्यक्ति को, तो बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर के बराबर राशि वर्ष में एक बार बीमाधारक का उपचार करने के लिए बीमा सनस्था हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में रीस्टोर करेगी।

एपेक्स प्लस 2.O हैल्थ प्लान में —

बीमाकवर 10 लाख़ अथवा इससे अधिक चुनने पर असीमित बार(अनलिमिटेड रीस्टोर) का लाभ मिलेगा। पुरानी अथवा नयी किसी बीमारी के लिए।

9. बीमाधारक अपना उपचार भारत के बाहर ले सकता है ? क्या ग्लोबल उपचार कवर है ?

जी हाँ, ग्लोबल उपचार कवर है इस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में। यदि बीमाधारक अपने लिए बीमाकवर 25 लाख़ या इससे अधिक चुनता है।

10. Home Care Treatment ले सकता है बीमाधारक ?

जी हाँ , ले सकता है। इसमें बीमाधारक के लिए बाध्यता भी नहिं है कि उपचार न्यूनतम 3 दिन के लिए अवश्य होना चाहिए। Home Care Treatment के साथ 1 दिन भी उपचार होगा, बीमाधारक कैशलेस दावा ले सकता है। बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 5% तक या अधिक्तम 25000/- तक।

इसे भी पढ़ें :- नया एलिवेट हैल्थ प्लान अनलिमिटेड बीमाराशि अनलिमिटेड बोनस अनलिमिटेड क्लेम राशि अनलिमिटेड रीसेट लाभ व अनेकों लाभों के साथ..

एपेक्स प्लस 2.O हैल्थ प्लान में —

बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 5% तक या अधिक्तम 1,00,000 /- तक।

आप देख रहे हैं वेबसाइट skbimagyan.com

11. सालाना स्वास्थ्य जॉँच का ख़र्च मिलता है ?

जी हाँ , स्वास्थ्य जॉँच प्रथम वर्ष से ही कैशलेस दावे के साथ कवर है बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 0.5% या अधिक्तम 10,000/- तक।

नोट :- जानें अपने शहर की ( नेटवर्क हॉस्पिटल लिस्ट ) सर्च बार में अपने प्रदेश का नाम चुनें इसके बाद शहर का नाम लिखें search पर क्लिक करें

नोट :- जानें अपने शहर की Excluded हॉस्पिटल लिस्ट ) जहां उपचार के लिए भर्ती होने पर उपचार का ख़र्च नहीं दिया जायेगा।
State बार में अपने प्रदेश का नाम चुनें इसके बाद City बार में शहर का नाम चुनें search पर क्लिक करें

12. गॉरन्टीड नो क्लेम बोनस का क्या अर्थ है एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में ?

बीमाधारक द्वरा बिना क्लेम लिए बीमे का 1 वर्ष पूर्ण होने पर आईसीआईसीआई लोम्बार्ड बीमा संस्था बीमाधारक के स्वास्थ्य बीमा प्लान में बीमाधारक द्वारा चुने बीमा कवर का 20% वार्षिक गॉरन्टीड बोनस जमा करती है,जो बीमाकवर का 100% तक जमा होगा। जिसका अर्थ यह है कि
बीमाकवर में बोनस जुड़ने के बाद बीमाधारक द्वारा क्लेम लेने के बाद भी बोनस काम नहीं होगा, बोनस बीमाकवर का हिस्सा हो जायेगा।

13. पशु के काटने पर टीकाकरण का ख़र्च कवर है ?

बीमा लेने के 30 दिन के बाद से पशु के काटने पर टीकाकरण के ख़र्च को कवर किया गया है वर्ष में अधिक्तम 10,000/- रु तक।

14. मोटापा सर्जरी(Bariatric Surgery) का लाभ ले सकता है बीमाधारक, एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में ?

एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में बीमाधारक मोटापा सर्जरी का लाभ ले सकता है बीमा पॉलिसी के 3 वर्ष पूर्ण होने के बाद आय्यु 18 वर्ष या अधिक होने पर ,बीमाकवर 10 लाख़ या इससे अधिक चुनने पर, चुने हुए बीमाकवर का 50% तक।
टिप्पणी :- बीएमआई 40 से अधिक या उसके बराबर होने पर डॉक्टर द्वारा सर्जरी की सिफारिश की जानी चाहिए।

एपेक्स प्लस 2.O हैल्थ प्लान में —

बीमा पॉलिसी लेने के 2 वर्ष पूर्ण होने के बाद आय्यु 18 वर्ष या अधिक होने पर , चुने हुए पूरे बीमाकवर तक कवर है ।

15. Convalescence Benefit क्या है इस हैल्थ प्लान में ?

इसका अर्थ है कि बीमा पॉलिसी का 1 वर्ष पूर्ण के बाद यदि बीमाधारक का उपचार किसी अस्पताल में 10 दिन से अधिक चलता है तो आईसीआईसीआई लोम्बार्ड बीमा संस्था बीमाधारक को एकमुश्त 20,000/- देती है वर्ष में एक बार। यह लाभ उपचार के लिए बीमाकवर के ख़र्च के अतिरिक्त है।

16. भारत के बाहर उपचार | Global Coverage ?

आईसीआईसीआई लोम्बार्ड के एपेक्स प्लस हैल्थ प्लान में ग्लोबल कवरेज भी है। बीमाधारक द्वारा बीमाकवर 25 लाख़ या इससे अधिक चुनने पर ग्लोबल कवरेज प्राप्त कर सकता है। बीमारी भारत में डायग्नोज़ होनी चाहिए।

17. आधुनिक उपचारों का ख़र्च | Modern Treatments?

हम बीमित व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने के संबंध में किए गए चिकित्सा व्यय को कवर करेंगे पॉलिसी अवधि के दौरान नीचे उल्लिखित आधुनिक उपचारों के लिए व्यक्ति को चुनी हुई पूरी बीमा राशि तक …

  • Uterine Artery Embolization and HIFU
  • Immunotherapy- Monoclonal Antibody to be given as injection
  • Vaporisation of the prostrate (Green laser treatment or holmium laser treatment)
  • Stem cell therapy: Hematopoietic stem cells for bone marrow transplant for haematological conditions
  • Balloon Sinuplasty
  • Oral Chemotherapy
  • Robotic surgeries
  • Stereotactic radio Surgeries
  • Deep Brain stimulation
  • Intra vitreal injections
  • Bronchical Thermoplasty
  • IONM – (Intra Operative Neuro Monitoring)

इसे भी पढ़ें :- Milestone Niva Bupa Reassure 2.O Health Plan In Hindi | निवा बूपा रीएश्योर 2.O बीमा इंडस्ट्री का No.1 हैल्थ प्लान

एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान के विकल्प लाभ, जिन्हें बीमाधारक अपनी स्वेच्छा से ले सकता है | OPTIONAL BENEFITS

  1. बच्चे की डिलीवरी का ख़र्च 3 डिलीवरी तक | Maternity Benefits

बीमाधारक इस लाभ को ले सकता है विकल्पनुसार, स्वेच्छा से एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान का 3 वर्ष का प्रीमियम पहले वर्ष में देकर। महिला की प्रेगनेंसी व होने वाला बच्चा दोनों कवर रहेंगे, बच्चा पहले दिन से कवर रहेगा 90 दिन तक। यह लाभ बीमा लेने के 9 माह बाद ले सकते हैं। बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 10% तक डिलीवरी का ख़र्च कवर रहेगा।
यदि 3 वर्ष का प्रीमियम पहले वर्ष में देकर बीमाधारक बीमा लेने के बाद 3 वर्ष तक बच्चे की डिलीवरी का ख़र्च का दावा नहीं करता है तो चौथे वर्ष से बीमा में डिलीवरी के ख़र्च का अतिरिक्त प्रीमियम माफ़ करदिया जायेगा।

एपेक्स प्लस 2.O हैल्थ प्लान में —

बच्चे की डिलीवरी का ख़र्च वैकल्पिक नहीं है, पॉलिसी का हिस्सा है बीमाधारक को कुछ प्रीमियम अधि देने की आवश्यकता नहीं है।
बच्चे की डिलीवरी का ख़र्च पॉलिसी लेने के 2 वर्ष के बाद बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 10% अथवा अधिक्तम 1 लाख़ रु तक कवर है।
नवजात बच्चे का ख़र्च भी कवर रहेगा डिलीवरी के ख़र्च का दो गुना तक। नवजात बच्चे का टीकाकरण भी कवर है बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 1% अथवा अधिक्तम 10,000 रु तक।

2. गंभीर बीमारियों के उपचार पर अतिरिक्त बीमाकवर लाभ | Critical Illness cover

एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में यदि बीमाधारक इस लाभ को चुनता है तो 20 प्रकार की गंभीर बीमारियों में से किसी बिमारी के लिए बिमारी के diagnose के 30 दिन तक जीवित रहने की शर्त के बाद बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर राशि के बारबार एकमुश्त राशि या अधिक्तम 50 लाख़ रु तक बीमाधारक को दी जाएगी। यह लाभ जीवन में केवल एक बार ही ले सकते हैं।
गंभीर बीमारियां :-

  1. Cancer of Specified Severity
  2. Myocardial Infarction (First Heart Attack of Specified Severity)
  3. Coronary Artery Disease
  4. Open Chest CABG
  5. Open Heart Replacement or Repair of Heart Valves
  6. Surgery to Aorta
  7. Stroke resulting in Permanent Symptoms
  8. Kidney Failure requiring Regular Dialysis
  9. Aplastic Anaemia
  10. End Stage Lung Disease
  11. End Stage Liver Failure
  12. Coma of Specified Severity
  13. Third Degree Burns
  14. Major organ /bone marrow transplant
  15. Multiple Sclerosis with Persisting Symptoms
  16. Fulminant Hepatitis
  17. Motor Neurone Disease with Permanent Symptoms
  18. Primary Pulmonary Hypertension
  19. Terminal Illness
  20. Bacterial Meningitis

3. व्यक्तिगत दुर्घटना कवर

यह विकल्पित लाभ बीमाधारक को अतिरिक्त कवरेज देता है बीमाधारक द्वारा चुनी बीमा राशि के बराबर , यदि बीमाधारक की दुर्घटना में मृत्यु हो जाये या दुर्घटना में अपंग हो जाये। दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होने पर उपचार का ख़र्च भी दिया जायेगा।

4. सम इंश्योर्ड प्रोटेक्टर कवर

यह लाभ Inflation Rate अर्थात प्रतिवर्ष बढ़ती महंगाई दर, जितने % के रूप में महंगाई दर बढ़ेगी उतने % से यह प्रोटेक्टर कवर आपके बेस बीमा कवर को प्रत्येक नवीनीकरण पर बढ़ाता रहेगा।

5. क्लेम प्रोटेक्टर कवर

इस लाभ के अंतर्गत IRDA द्वारा मान्य 68 प्रकार की निर्दिष्ट उपभोग्य वे वस्तुएं जैसे की ग्लव्स, मास्क, यूरोमीटर, थर्मोमीटर आदि इन वस्तुओं का क्लेम मिल जायेगा जो कि बीमाधारक के अस्पताल में भर्ती होने पर नहीं मिलता है।

निर्दिष्ट उपभोग्य वस्तुएं | Consumables items की लिस्ट

एपेक्स प्लस 2.O हैल्थ प्लान में —

बीमाकवर 5 लाख़ व 10 लाख़ चुनने पर क्लेम प्रोटेक्टर कवर वैकल्पिक ही रहेगा, कुछ प्रीमियम अधिक देना होगा। परन्तु
बीमाकवर 15 लाख़ अथवा इससे अधिक चुनने पर, कुछ प्रीमियम अधिक नहीं देना होगा, क्लेम प्रोटेक्टर कवर पॉलिसी का हिस्सा होगा।

6. Befit राइडर कवर

यह कवर बीमाधारक को नेटवर्क पैनल में कैशलेस(नगदिरहित) OPD की सुविधा देता है।

  1. बीमाधारक बिना अस्पताल में भर्ती हुए इलाज करा सकता है।
    आपके मन में जो भी हो उस पर हमारे नेटवर्क के सामान्य चिकित्सक, विशेषज्ञ या सुपर-विशेषज्ञ डॉक्टर से ऑनलाइन (24×7 उपलब्ध) चर्चा कर सकते हैं या क्लिनिक में जाकर मिल सकते हैं।
  2. Be Fit कवर के साथ, फिजियोथेरेपिस्ट के हमारे नेटवर्क से अपनी हड्डी और जोड़ों की स्थिति के मूल्यांकन, निदान और उपचार के लिए कवरेज प्राप्त सकते हैं।
  3. हमारे आईएल टेक केयर ऐप के माध्यम से व्यक्तिगत और जीवनशैली असंतुलन, तनाव, चिंता, विवाह पूर्व परामर्श, पालन-पोषण और बच्चे की देखभाल, मनोवैज्ञानिक/मानसिक बीमारी की समस्याओं और अन्य मुद्दों से निपटने में सहायता प्राप्त करें।
  4. जब आप अस्वस्थ हों या घायल हों तो दवाओं और चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों के लिए कैशलेस कवरेज। Be Fit चुनी गई योजना के आधार पर हमारे नेटवर्क चिकित्सा पेशेवर द्वारा निर्धारित दवाओं की लागत को कवर करता है।

आयकर की धारा 80D के तहत आयकर में छूट

यदि बीमाधारक बीमा में स्वयं पत्नी व बच्चों के साथ अपने (माता पिता 60 वर्ष की उम्र तक) को भी जोड़ता है तो आयकर में छूट 25000/- स्वयं के परिवार के लिए ओर 25000/- माता पिता 60 वर्ष की उम्र तक के लिए कुल 50,000/- रु की छूट मिलेगी।

यदि बीमाधारक बीमा में स्वयं पत्नी व बच्चों के साथ अपने (माता पिता 60 वर्ष की उम्र से अधिक ) को भी जोड़ता है तो आयकर में छूट 25000/- स्वयं के परिवार के लिए ओर 50,000/- माता पिता 60 वर्ष की उम्र से अधिक के लिए कुल 75,000/- रु की छूट मिलेगी।

प्रतीक्षा अवधि | Icici Lombard Health Advantage Apex Plus Plan

  1. दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होने पर कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है, बीमा लेने के पहले दिन से ही अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं उपचार ले सकते हैं।

2. 30 दिन की प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि – बीमा लेने के 30 दिन के बाद से सभी प्रकार के संक्रमण मलेरिया , डेंगू , बुख़ार आदि कवर है।

3. 2 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि – डे-केयर बीमारियां जिनके उपचार के लिए व्यक्ति को 24 घंटा अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती जैसे की पथ्थरी का उपचार , हर्निआ का उपचार , मोतियाबिंद का उपचार। डायलिसिस, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी आदि भी शामिल है।

4. 2 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि – पहले से मौजूद बीमारियों के लिए ,जो बीमारी बीमा लेते समय हो या पिछले कुछ वर्षों में जिस बीमारी का इलाज कराया हो।

एपेक्स प्लस व एपेक्स प्लस 2.O हैल्थ प्लान में अंतर

मुख़्य बिंदु 1. एपेक्स प्लस 2.O हैल्थ प्लान में :-

डायबिटीज़ , बीपी व दिल से सम्बंधित बिमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि मात्र 90 दिन है। पॉलिसी खरीदने के समय भी यदि बीमाधारक को उक्तलिखित बीमारियां है तो भी 90 दिन के बाद बीमाधारक इन बिमारियों का उपचार ले सकता है।

मुख़्य बिंदु 2. बच्चे की डिलीवरी का ख़र्च | Maternity Benefits | एपेक्स प्लस 2.O हैल्थ प्लान में —

बच्चे की डिलीवरी का ख़र्च वैकल्पिक नहीं है, पॉलिसी का हिस्सा है बीमाधारक को कुछ प्रीमियम अधि देने की आवश्यकता नहीं है।
बच्चे की डिलीवरी का ख़र्च पॉलिसी लेने के 2 वर्ष के बाद बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 10% अथवा अधिक्तम 1 लाख़ रु तक कवर है।
नवजात बच्चे का ख़र्च भी कवर रहेगा डिलीवरी के ख़र्च का दो गुना तक। नवजात बच्चे का टीकाकरण भी कवर है बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 1% अथवा अधिक्तम 10,000 रु तक।

मुख़्य बिंदु 3. प्रीमियम में छूट बीमाधारक के क्रेडिट स्कोर के आधार पर | एपेक्स प्लस 2.O हैल्थ प्लान में —

क्रेडिट स्कोरप्रीमियम में छूट
7002.5%
7757.5%
82515%
प्रीमियम में छूट क्रेडिट स्कोर के आधार पर
4. क्या रीस्टोर बेनिफिट है एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में ?
5. Home Care Treatment ले सकता है बीमाधारक ?
6. मोटापा सर्जरी(Bariatric Surgery) का लाभ ले सकता है बीमाधारक, एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में ?
7. क्लेम प्रोटेक्टर कवर
अंतर

इसे भी पढ़ें :- Star Health Cashless and Reimbursement Claim Process | क्लेम कैसे करें

एक्सक्लूज़न | आईसीआईसीआई लोम्बार्ड एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान

आईसीआईसीआई लोम्बार्ड एपेक्स प्लस हैल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कुछ एक्सक्लूज़न भी हैं जिनके लिए कंपनी कोई मुआवजा प्रदान करने के लिए उत्तरदायी नहीं है। कुछ प्रमुख एक्सक्लूज़न इस प्रकार हैं…

  • जानबूझकर आत्म-चोट, आत्महत्या, या आत्महत्या का प्रयास
  • आकस्मिक चोटों के कारण जब तक आवश्यक न हो दंत चिकित्सा उपचार या सर्जरी
  • किसी भी प्रकार के कॉस्मेटिक सर्जरी
  • गर्भावस्था, प्रसव, परिवार नियोजन, गर्भपात, गर्भपात आदि से संबंधित उपचार प्रतीक्षा अवधि से पहले
  • नशीली दवाओं के उपयोग, नशीले पदार्थों, धूम्रपान, शराब और चबाने वाले तंबाकू चबाने के कारण होने वाला खर्च
  • जन्मजात बाहरी स्थिति, दोष, विसंगतियाँ से संबंधित व्यय
  • यौन रोग, एचआईवी, या यौन संचारित रोग
  • युद्ध या युद्ध जैसी गतिविधियों के कारण होने वाली चोटें
  • वजन घटाने के उपचार से संबंधित खर्च
  • स्लीप एपनिया, आनुवंशिक विकार और अंतःस्रावी विकारों का उपचार
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