OPD, बच्चे की डिलीवरी का खर्च एक साल में स्टार मदर कवर बेनिफिट और बहुत कुछ
Star Women Care Health Policy hindi Plan Benefits OPD Maternity Cancer Cover Consumables Items Ambulance Restoration Benefit Rehabilitation & Pain Management
महिलाओं और बच्चों के लिए विशिष्ट क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी।
महिलाओं के लिए, शादी से पहले अर्जित निरंतरता लाभ और शादी के बाद मातृत्व तथा नवजात शिशु के खर्च की चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
विषय सूची:
| 1) कौन खरीद सकता है यह पॉलिसी | 14) आयुष उपचार |
| 2) प्रवेश आयु | 15) Shared Room |
| 3) पॉलिसी अवधि | 16) 100% आटोमेटिक रीस्टोरेशन |
| 4) बीमा कवर विकल्प | 17) बोनस: No Claim Bonus |
| 5) जांच, पॉलिसी लेने से पहले | 18) स्वास्थ्य जांच |
| 6) मध्यावधि समावेश | 19) स्टार वेलनेस प्रोग्राम |
| 7) Room Rent | 20) मोटापा सर्जरी |
| 8) आईसीयू, डॉ. फीस, दवाएं, टेस्ट | 21) आधुनिक उपचार तथा Rehabilitation & Pain Management |
| 9) गैर-चिकित्सा आइटम | 22) महिलाओं के लिए Outpatient Consultation Cover |
| 10) सड़क एम्बुलेंस व्यय | 23) (Maternity)मातृत्व तथा नवजात शिशु का खर्च |
| 11) अस्पताल में भर्ती होने से पहले का खर्च | 24) वैकल्पिक कैंसर निदान कवर |
| 12) अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद के खर्च | 25) क्लेम प्रोसेस / क्लेम फ़ॉर्म-Pdf Download |
| 13) Organ Donor Expenses | 26) स्टार हैल्थ women care प्लान से सम्बंधित प्रश्न |
व्यक्तिगत पॉलिसी(IndividualPolicy ) केवल महिलाओं द्वारा ली जा सकती है
फ्लोटर पॉलिसी(Floater Policy ) परिवार द्वारा ली जा सकती है (2A + 3C) स्वयं, जीवनसाथी और 3 आश्रित बच्चे
*केवल महिला ही प्रस्तावक हो सकती है और फ्लोटर पॉलिसी में कम से कम एक वयस्क महिला होनी चाहिए
गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था स्कैन रिपोर्ट सबमिट करके इस पॉलिसी को खरीद सकती हैं अगर प्रस्ताव स्वीकार किया जाता है तो नवजात को कवर किया जाएगा दिन 1 से (जन्मजात दोषों सहित) बीमा कवर राशि का 25% तक
व्यक्तिगत पॉलिसी(IndividualPolicy ) केवल महिलाओं के लिए उपलब्ध है 18 वर्ष की उम्र से – 75 वर्ष की उम्र तक
परिवार सहित पॉलिसी(Floater Policy ) के लिए वयस्क माता की उम्र 18 वर्ष से 75 वर्ष , आश्रित बच्चों की उम्र 91 दिन से – 25 वर्ष की उम्र होनी चाहिए।
25 वर्ष की उम्र के बाद भी, बेटी फ्लोटर पॉलिसी में रह सकती है 30 वर्ष की आयु तक यदि विवाहित और/या कार्यरत न हो।
एक वर्ष / दो वर्ष व तीन वर्ष की अवधि के लिए पॉलिसी ले सकते हैं।
| बीमा कवर | 5 लाख | 10 लाख | 15 लाख | 20 लाख | 25 लाख | 50 लाख | 1 करोड़ |
अभी अपना बीमा प्रीमियम जाँचेंवूमेन केयर हैल्थ पॉलिसी क्रय करने के लिए शारीरिक जांच की कोई आवश्यकता नहीं।
नवविवाहित जीवनसाथी , नवजात या कानूनी रूप से गोद लिया बच्चा प्रीमियम के भुगतान करने पर पॉलिसी के मध्य में जोड़ सकते हैं।
वूमेन केयर हैल्थ पॉलिसी के अंतर्गत अस्पताल में कमरे का किराया(Room Rent ) बीमा कवर राशि का 1% या अधिकतम रु. 20,000/- प्रति दिन है।
नोट :- जानें अपने शहर की ( नेटवर्क हॉस्पिटल लिस्ट ) City चुनें , सर्च बार में अपने शहर का नाम लिखें Search पर क्लिक करें।
नोट :- जानें अपने शहर की ( Excluded हॉस्पिटल लिस्ट ) जहां उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर उपचार का ख़र्च नहीं दिया जायेगा।
सर्च बार में अपने शहर का नाम टाइप करें, search पर क्लिक करें।
उक्त लिखित सभी स्थितियों का खर्च आपके द्वारा चुने हुए बीमा कवर की राशि तक कवर किया गया है।
बीमाधारक शल्य चिकित्सा(Operation )के लिए अस्पताल में भर्ती होता है तो अस्पताल में कुछ वस्तुएं जैसे कि सैनिट्री पैड , नेबुलिज़र किट , डॉक्टर PPE किट , ग्लव्स , मास्क ऐसी अधिकतम 68 प्रकार की वस्तुओं को पॉलिसी में कवर किया गया है।
एम्बुलेंस का व्यय बीमा कवर राशि तक कवर है – अस्पताल जाने के लिए / एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल जाने के लिए / अस्पताल से घर आने के लिए
बीमाधारक द्वारा इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले दवाइयां तथा जांचों पर खर्च किया है तो भर्ती होने से 60 दिन पहले तक दवाइयों के बिल तथा जांचों के Original बिल और जाँच रिपोर्ट जमा करने पर किया गया खर्च बीमा धारक को Reimbursement Claim द्वारा वापस मिलेगा।
अस्पताल से डिस्चार्ज होने बाद डॉक्टर द्वारा समयनुसार बताई गयी खाने के लिए दवाइयां तथा बताये गए शारीरिक परिक्षण के लिए खर्चों का भुगतान अस्पताल से डिस्चार्ज होने से 90 दिनों तक बीमा धारक को Reimbursement Claim द्वारा वापस मिलेगा।
Star Women Care Health Policy hindi में यदि किसी बीमित व्यक्ति का कोई शारीरिक आंतरिक अंग लिवर , किडनी या कोई और आंतरिक अंग खराब है और प्रत्यारोपण ही एकमात्र उपाय है जीवन को बचने के लिए , ऐसी अवस्था में बीमित व्यक्ति के साथ अंग दाता व्यक्ति(Organ Donor) का भी अस्पताल में होने वाला खर्च कवर है। अंग दाता व्यक्ति का एक साल में दूसरी बार भर्ती होने पर भी 100% बीमा कवर राशि तक चिकित्सा का खर्च कवर है।
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वूमेन केयर हैल्थ पालिसी में आयुर्वेदिक , यूनानी , सिद्धा तथा होमियोपैथी चिकित्सा आपके द्वारा चुने गए बीमा कवर राशि तक कवर है, योगा तथा नैचुरोपैथी छोड़कर।
यदि बीमित व्यक्ति चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर अपने लिए निजी कमरा(Private Room) न चुनकर शेयर्ड रूम(Shared Room) चुनता है तो कंपनी द्वारा 2000/- प्रतिदिन के हिसाब से अधिकतम 7 दिन का साझा कमरा लाभ बीमित व्यक्ति को दिया जायेगा।
Star Women Care Health Policy hindi में पालिसी का महत्वपूर्ण लाभ 100% रीस्टोरेशन बेनिफिट बताता है कि एक वर्ष में आपके द्वारा चुना गया बीमा कवर, हैल्थ पॉलिसी में शामिल किसी एक व्यक्ति पर समाप्त हो जाता है और उसी वर्ष में पॉलिसी में शामिल किसी दूसरे व्यक्ति को चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है या पहले व्यक्ति को ही दूसरी बार भर्ती होना पड़ता है तो कंपनी द्वारा दूसरे व्यक्ति के लिए या पहले वयक्ति का दूसरी बार अस्पताल में भर्ती होने पर दोबारा से आपके चुने हुए बीमा कवर राशि तक चिकित्सा का खर्च कवर है।
हैल्थ पॉलिसी लेने के बाद जिस वर्ष बीमित द्वारा कंपनी से क्लेम नहीं लिया जाता तो कंपनी द्वारा बीमित व्यक्ति के बीमा कवर में 20% बोनस कवर जोड़ दिया जाता है जो क्लेम न लेने पर प्रतिवर्ष 20% बोनस बढ़ता जाता है 100% होने तक।
पॉलिसी में प्रतिवर्ष स्वास्थ्य जांच का खर्च दिया जायेगा बीमाधारक द्वारा कंपनी से क्लेम लेने पर भी महिलाओं के लिए उम्र अनुसार
| उम्र | 13 वर्ष से 19 वर्ष | 20 वर्ष से 39 वर्ष | 40 वर्ष से 59 वर्ष | 60 वर्ष से अधिक |
| जांच राशि | 1000 /- | 3000 /- | 5000 /- | 4000 /- |
पुरुषों के लिए = 1000 /- उम्र की सीमा नहीं है।
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बीमाधरक प्रतिवर्ष अपनी पालिसी के प्रीमियम में 10% की छूट ले सकता है स्टार वैलनेस प्रोग्राम से जुड़कर कंपनी का कस्टमर मोबाइल एप्प (STAR POWER APP) डाउनलोड करके। कस्टमर द्वारा शारीरिक एक्टिविटीज करने पर कस्टमर को पॉइंट्स मिलते हैं पॉइंट्स के आधार पर प्रीमियम में छूट दी जाती है।
| पॉइंट्स | प्रीमियम में छूट |
| 200 से 350 | 2% |
| 351 से 600 | 5% |
| 601 से 750 | 7% |
| 751 से 1000 | 10% |
बेरिएट्रिक सर्जिकल प्रक्रिया के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर होने वाला खर्च पालिसी में कवर है 2 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के बाद आपके चुने हुए बीमा कवर के अनुरूप
| बीमा कवर | चिकित्सा राशि |
| 5 लाख से 15 लाख में | 2,50,000/- |
| अधिक 15 लाख से | 5,00,000/- |
आपके बीमा कवर के अनुरूप आधुनिक उपचार तथा Rehabilitation & Pain Management की चिकित्सा भी कवर है सिर्फ कंपनी द्वारा चुने हुए नेटवर्क सेंटर्स पर
| बीमा कवर | 5 लाख में | 10 लाख में | 15 लाख में | 20 लाख में | 25 लाख में | 50 लाख में | 1 करोड़ में |
| आधुनिक उपचार | 2,50,000/- | 5,00,000/- | 7,50,000/- | 8,00,000/- | 10,00,000/- | 20,00,000/- | 30,00,000/- |
| Rehabilitation & Pain Management | 50,000/- | 1,00,000/- | 1,50,000/- | 2,00,000/- | 2,50,000/- | 5,00,000/- | 10,00,000/- |
महिलाओं के लिए बाहरी डॉक्टर से परामर्श (Medical Outpatient Consultations) कवर है चुने हुए बीमा कवर के अनुरूप। बीमाधारक स्त्री स्टार कंपनी के Star Tele Health App के माध्यम से कंपनी के स्त्री रोग विशेषज्ञ( Gynecologist )से भी बात कर सकती हैं।
| बीमा कवर | 5 लाख में | 10 लाख में | 15 लाख में | 20 लाख में | 25 लाख में | 50 लाख में | 1 करोड़ में |
| OP Consultation | 2,500/- | 2,500/- | 2,500/- | 3,500/- | 3,500/- | 5,000/- | 5,000/- |
| बीमा कवर | 5 लाख में | 10 लाख में | 15 लाख में | 20 लाख में | 25 लाख में | 50 लाख में | 1 करोड़ में |
| (Maternity) का खर्च | 25,000/- | 50,000/- | 50,000/- | 50,000/- | 75,000/- | 75,000/- | 1,00,000/- |
| प्रसवपूर्व देखभाल | 2,500/- | 2,500/- | 2,500/- | 5000/- | 5000/- | 5000/- | 5000/- |
| गर्भाशय भ्रूण सर्जरी(UFS) | 5 लाख | 10 लाख | 15 लाख | 20 लाख | 25 लाख | 50 लाख | 1 करोड़ |
| सहायक प्रजनन (IVF) | 50,000/- | 1,00,000/- | 1,50,000/- | 2,00,000/- | 2,00,000/- | 2,50,000/- | 3,00,000/- |
| दुर्घटना के कारण गर्भपात | 25,000/- | 25,000/- | 25,000/- | 35,000/- | 35,000/- | 40,000/- | 40,000/- |
| नवजात टीकाकरण | 25,000/- | 25,000/- | 35,000/- | 35,000/- | 35,000/- | 35,000/- | 35,000/- |
| नवजात शिशु का खर्च | नवजात बच्चा कवर रहेगा बिना अतिरिक्त प्रीमियम दिए चुना हुआ बीमा कवर का 25% तक। |
| बाल रोग विशेषज्ञ परामर्श | 4 परामर्श प्रति वर्ष कवर हैं , बच्चे की 12 वर्ष की आयु तक, 500/- प्रति परामर्श के लिए। |
| Metabolic Screening | 3,500/- प्रत्येक नवजात बच्चे के लिए। |
नवजात बच्चे के जन्म का खर्च (Delivery Expenses) , प्रसवपूर्व देखभाल(Ante Natal Care) , गर्भाशय भ्रूण सर्जरी(Utero Fetal Surgery) , दुर्घटना के कारण गर्भपात
आपके चुने बीमा कवर राशि के अनुरूप कवर है 5 लाख व 10 लाख बीमा कवर के लिए 2 वर्ष के बाद।
15 लाख व इससे अधिक बीमा कवर राशि के लिए 1 वर्ष के बाद ही कवर है।
सहायक प्रजनन (IVF) उपचार राशि आपके चुने हुए बीमा कवर के अनुरूप पॉलिसी लेने के 3 वर्ष के बाद कवर है।
केवल महिलाओं की व्यक्तिगत हैल्थ पॉलिसी (Individual Health Policy) के लिए ही उपलब्ध, पॉलिसी के चलते जीवन में केवल एक बार यह लाभ मिलेगा। (कैंसर निदान कवर) पॉलिसी लेते समय चुना जाना चाहिए उपलब्ध बीमा कवर विकल्प – 5लाख / 10लाख / 15लाख / 20लाख / 25लाख। पॉलिसी लेने की तारीख़ से 180 दिन बाद से यह लाभ शुरू होगा।
* किसी भी प्रकार की सहायता के लिए बीमाधारक कंपनी की 24 घंटे की हेल्पलाइन 1800 425 2255 / 1800 102 4477 से संपर्क कर जानकारी प्राप्त कर सकता है।
* किसी बीमारी के चलते अस्पताल में भर्ती होने या पारिवारिक सदस्य को भर्ती कराने का विचार कर रहे हैं तो , अस्पताल में प्रवेश से 24 से 48 घंटे पहले सूचित करें।
* आपातकालीन (Emergency) में अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर सूचना दी जानी चाहिए।
* कंपनी के नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस सुविधा का लाभ उठाया जा सकता है। इसमें कोई थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रटर शामिल नहीं हैं।
* बीमित व्यक्ति गैर-नेटवर्क अस्पतालों में भर्ती होने से संबंधित सभी डयॉक्यूमेंट जमा करके सीधे कंपनी के साथ क्लेम कर सकते हैं। एक बार आवश्यक डयॉक्यूमेंट जमा करने के बाद, बीमाकर्ता दावे को मान्य करेगा और प्रतिपूर्ति प्रदान करेगा।
प्रश्न -1 ) क्या वूमेन केयर पॉलिसी को केवल महिलाएं ही ले सकती है ?
उत्तर – नहीं , Individual Policy केवल महिलाएं ले सकती हैं। Floater Policy परिवार सहित ले सकते हैं प्रस्तावक केवल महिला होगी।
प्रश्न – 2 ) वूमेनकेयर पॉलिसी में बच्चे की डिलीवरी का खर्च 12 महीने के बाद ही कवर है ?
उत्तर – जी हाँ , पॉलिसी में बच्चे की डिलीवरी का खर्च 12 महीने के बाद ही कवर है बीमा कवर 15 लाख या अधिक चुनने पर।
प्रश्न – 3 ) क्या कैंसर कवर वूमेन केयर पॉलिसी में शामिल है ?
उत्तर – कैंसर निदान कवर के लिए विकल्प है बीमा खरीदने वाली महिला कुछ प्रीमियम अतिरिक्त देकर इच्छानुसार विकल्प को चुन सकती है।
प्रश्न – 4 ) पॉलिसी में OP Consultation Cover क्या है ?
उत्तर – OP Consultation Cover गर्भवती महिला द्वारा बाहरी डॉक्टर से अपनी गर्भावस्था से सम्बंधित परामर्श लेना है।
प्रश्न – 5 ) Star Wellness Program क्या है ,कैसे काम करता है ?
उत्तर – Star Wellness Program बीमाधारक को रिन्यूअल प्रीमियम में छूट देने का प्रावधान है अपने शरीर को स्वस्थ रखने की दिशा में बीमाधारक द्वारा अपने मोबाइल में STAR POWER APP डाउनलोड करने पर।
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