हैल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में डिटक्टबल और को-पेमेन्ट के बीच क्या अंतर है ? पॉलिसीधारक इनसे कैसे लाभ ले सकता है ?

हैल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में डिटक्टबल और को-पेमेन्ट के बीच क्या अंतर है। स्वास्थ्य बीमा में, (Deductible)कटौती योग्य और (Co -Payment)सह-भुगतान दोनों ही शब्द आपके लिए शब्दजाल हैं तो दोनों का उल्लेख किया जा रहा है। यह दोनों ही शब्द पॉलिसी के प्रभावी होने से पहले आपके द्वारा अपनी जेब से भुगतान किए गए पैसे के हिस्से को बताते हैं, लेकिन ये अमल में लाने के संदर्भ में भिन्न होते हैं। दोनों ही वित्तीय रूप से उपयोगी उपकरण हैं क्योंकि ये प्रीमियम को कम करने में मदद करते हैं।

इन सुविधाओं के लिए स्वास्थ्य योजनाओं की जांच करना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ पोलियों में ये अंतर्निहित होती हैं और कुछ पोलियों में वैकल्पिक होती हैं।

अपनी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर इन सुविधाओं का विकल्प चुनें। यदि आप युवा हैं और अच्छे स्वास्थ्य में हैं, तो आप अधिक कटौती योग्य या सह-वेतन चुन सकते हैं, लेकिन यदि आप बुजुर्ग हैं और आपकी चिकित्सा स्थिति बहुत अच्छी नहीं है, तो इसे रखना सबसे अच्छा है।
यहां बताया गया है कि दोनों विशेषताएं एक-दूसरे से कैसे भिन्न हैं।

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कटौती योग्य वह राशि है जो आप क्लेम करने से पहले अपने अस्पताल में भर्ती होने के लिए भुगतान करते हैं। पॉलिसी खरीदते समय, आप एक पूर्वनिर्धारित राशि का भुगतान करने के लिए सहमत होते हैं और स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा इस राशि से ऊपर के बिल का भुगतान करने के लिए बीमा कंपनी को स्वयं द्वारा दी गयी राशि का प्रमाण दिखाते हैं।

कटौती योग्य(Deductible) राशि क्या है?

कटौती योग्य राशि से आशय यह है की यदि व्यक्ति बीमा लेते समय deductible का विकल्प चुंनता है अर्थात दावे(Claim) के समय दावे की रकम की कुछ रकम विकल्प अनुसार अस्पताल में जमा करने का, तो बीमा के प्रीमियम में (Discount) छूट मिलती है अर्थात पॉलिसी खरीदते समय, आप एक पूर्वनिर्धारित राशि का भुगतान करने के लिए सहमत होते हैं और स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा कटौती योग्य राशि से अधिक का बिल का भुगतान करने के लिए आग्रह करते हैं। आमतौर पर साल में डिटक्टबल राशि एक बार ही दी जाती है।

इसका उद्देश्य पॉलिसीधारकों को छोटी स्वास्थ्य समस्याओं के लिए बार-बार क्लेम करने से रोकना है और इस तरह उनका नो-क्लेम बोनस बना रहता है।

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इसकी गणना कैसे की जाती है?

यदि आप 3 लाख रुपये की कटौती के साथ 10 लाख रुपये की पॉलिसी खरीदते हैं, तो इसका मतलब है कि यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो आप पहले स्वयं या किसी अन्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के माध्यम से 3 लाख रुपये का भुगतान करेंगे। शेष बिल का भुगतान बीमाकंपनी द्वारा किया जायेगा।
उदाहरण के लिए, यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं और आपका बिल 7 लाख रुपये है, तो आपको पहले 3 लाख रुपये का भुगतान करना होगा, बीमाकंपनी को दिखाना होगा कि यह राशि का भुगतान कर दिया गया है, और उसके बाद ही शेष 4 लाख रुपये का भुगतान किया जाएगा।

सह-भुगतान(Co -Payment) राशि क्या है?

सह-भुगतान वह राशि है जिसे आप अस्पताल में उपचार कराने के बाद अस्पताल से डिस्चार्ज होते समय बिल का भुगतान स्वास्थ्य बीमाकंपनी के साथ विभाजित करते हैं। यह साल में  हर बार जब आप क्लेम करते हैं तो लागू होता है और बीमाकंपनी द्वारा शेष राशि का भुगतान करने से पहले सह-भुगतान बिल का भुगतान करना होता है।

यह आमतौर पर अस्पताल के बिल या अस्पताल में भर्ती होने के समय होने वाली लागत का एक प्रतिशत होता है, लेकिन यह एक निश्चित राशि भी हो सकती है। यह आम तौर पर बिल राशि का 10% से 30% तक होता है।
इसका उद्देश्य लोगों को छोटे, बार-बार क्लेम करने या महंगे अस्पतालों का विकल्प चुनने से रोकना भी है।

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इसकी गणना कैसे की जाती है?

यदि आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी 20% के सह-भुगतान के साथ है, और आपको अस्पताल में भर्ती होने के लिए 2 लाख रुपये का मेडिकल बिल देना है, तो आपको 40,000 रुपये का भुगतान करना होगा, जबकि शेष 1.6 लाख रुपये का भुगतान बीमा कंपनी द्वारा किया जाएगा।