Star Cardiac Care Insurance Platinum Policy स्टार कार्डियक केयर प्लैटिनम इंश्योरेंस पॉलिसी एक अद्वितीय स्वास्थ्य कवर है। यह पॉलिसी हृदय रोगी व्यक्तियों के लिए समर्पित है जिन्होंने हृदय संबंधी बीमारी का अतीत में इलाज कराया हो, ऑपरेशन करा चुके हों या भविष्य में हृदय रोग सम्बंधित भारी चिकित्सा लागत की जटिलताओं से बचने के लिए आज ही तैयारी करना चाहते हों।

कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी के मुख्य लाभ

विषय सूची :-

1. आयु पात्रता	13. ई-मेडिकल राय
2. बीमाकवर राशि के विकल्प	14. आधुनिक उपचार
3. पॉलिसी अवधि	15. बाह्य रोगी लाभ, OPD (टीकाकरण सहित)
4. डे-केयर बीमारियां	16. स्वास्थ्य जांच की लागत
5. पूर्व मेडिकल जाँच	17. नो क्लेम बोनस
6. अस्पताल में कमरे का किराया	18. बीमा कवर का ऑटोमैटिक रीस्टोरेशन
7. आपातकालीन सड़क एम्बुलेंस शुल्क	19. को – पेमेंट
8. अस्पताल में भर्ती होने से पहले और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद होने वाले ख़र्च	20. प्रतीक्षा अवधि
9. हृदय प्रत्यारोपण ख़र्च	21. एक्सक्लूज़न
10. हृदय संबंधी उपकरणों के लिए ख़र्च	22. क्‍लेम प्रोसेस / क्लेम फ़ॉर्म-Pdf Download
11. कोरोनरी एंजियोग्राम टेस्ट	23. स्टार कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी से सम्बंधित प्रश्न
12. Rehabilitation & Pain Management

Star Cardiac Care Insurance Platinum Policy Brochure-Pdf Download

1. आयु पात्रता

यह पॉलिसी 7 वर्ष से 70 वर्ष की आयु वाले व्यक्तियों के लिए है जिनका अतीत में किसी हृदय रोग/विकार का निदान किया गया हो और वह किसी बीमारी से गुजरा हो।

2. बीमाकवर राशि के विकल्प

बीमाकवर राशि के लिए 4 विकल्प हैं…

5,00,000/-

.7,50,000/-

10,00,000/-

15,00,000/-

अभी अपना बीमा प्रीमियम जाँचें

3. पॉलिसी अवधि | Star Cardiac Care Insurance Platinum Policy

इस पॉलिसी को बीमा लेने वाला व्यक्ति एकसाथ पहले वर्ष में 2 वर्ष व 3 वर्ष की अवधि के लिए भी ले सकता है।

4. डे-केयर बीमारियां

मुलता: ये पॉलिसी हृदय संबंधी बीमारियों के लिए है परन्तु डे-केयर बीमारियों का उपचार भी कवर करती है।
डे-केयर बीमारियां जिनके उपचार के लिए 24 घंटा अस्पताल में भर्ती होने की आवशयकता नहीं होती जैसे की पथरी का उपचार, मोतियाबिंद का उपचार, हर्निआ का उपचार आदि।
केवल मोतियाबिंद के उपचार के लिए स्टार बीमा संसथान द्वारा व्यय सीमा तय की है तालिका द्वारा जानें…

बीमाकवर	मोतियाबिंद के उपचार के लिए व्यय सीमा
5 लाख़ में	30,000/- रु एक बार मोतियाबिंद के उपचार के लिए वर्ष में 40,000/- रु से अधिक नहीं
7.5 लाख़, 10 लाख़ व 15 लाख़ में	40,000/- रु एक बार मोतियाबिंद के उपचार के लिए वर्ष में 60,000/- रु से अधिक नहीं

5. पूर्व मेडिकल जाँच

Star Cardiac Care Insurance Platinum Policy इस पॉलिसी को लेने के लिए किसी भी उम्र में पूर्व मेडिकल जाँच की आवशयकता नहीं है। यदि किसी व्यक्ति ने पॉलिसी लेने से पूर्व हृदय संबंधी उपचार कराया है तो ऐसी स्थिति में उपचार के पिछले मेडिकल रिकॉर्ड जमा करने होंगे।

6. अस्पताल में कमरे का किराया

बीमाधारक अपने लिए सिंगल प्राइवेट A/C कमरा तक ले सकता है अस्पताल में भर्ती होने पर।
जहाँ बीमाधारक को सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, सलाहकार, विशेषज्ञ शुल्क। एनेस्थीसिया, रक्त, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर शुल्क, आईसीयू शुल्क,दवाइयाँ और औषधियाँ पर होने वाला व्यय कवर होगा।

नोट :- जानें अपने शहर की ( नेटवर्क हॉस्पिटल लिस्ट  ) City चुनें , सर्च बार में अपने शहर का नाम लिखें Search पर क्लिक करें

नोट :- जानें अपने शहर की ( Excluded हॉस्पिटल लिस्ट ) जहां उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर उपचार का ख़र्च नहीं दिया जायेगा।
सर्च बार में अपने शहर का नाम टाइप करें, search पर क्लिक करें।

7. आपातकालीन सड़क एम्बुलेंस शुल्क

बीमित व्यक्ति को घर से अस्पताल तक पहुँचाने के लिए (शारीरिक अक्षमता होने पर) एम्बुलेंस का पूरा शुल्क कवर है। बशर्ते बीमा संसथान को क्लेम के लिए पहले से सूचित किया गया हो और दावा स्वीकार्य हो।

8. अस्पताल में भर्ती होने से पहले और
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद होने वाले ख़र्च

इस पॉलिसी में बीमाधारक द्वारा अस्पताल में भर्ती होने से पहले 30 दिन व अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 60 दिनों तक किये गए दवाइयों तथा जाँचों में व्यय कवर हैं।

इसे भी पढ़ें :- Star Health Cashless and Reimbursement Claim Process | क्लेम कैसे करें

9. हृदय प्रत्यारोपण ख़र्च

बीमाधारक का हृदय प्रत्यारोपण उपचार के लिए हृदय का किसी अन्य स्थान से बीमाधारक तक पहुँचाने के लिए रोड एम्बुलेंस अथवा एयर एम्बुलेंस का ख़र्च कवर है। बीमाधारक द्वारा चुना बीमाकवर का दोगुना तक (200%) पॉलिसी लेने के 2 वर्ष पूर्ण होने के बाद।

10. हृदय संबंधी उपकरणों के लिए ख़र्च

हृदय समबन्धित उपचार के लिए यदि बीमाधारक की शल्य चिकित्सा होनी है अर्थात ऑप्रेशन होना है ऑप्रेशन में यदि हृदय सम्बन्धी उपकरण जैसे की पेसमेकर या स्टंट डाला जाना है तो इन उपकरणों के लिए ख़र्च बीमाधारक द्वारा चुना बीमाकवर का आधा, 50% तक कवर है।

11. कोरोनरी एंजियोग्राम टेस्ट | Star Cardiac Care Insurance Platinum Policy

हृदय समबन्धित उपचार में कोरोनरी एंजियोग्राम टेस्ट का ख़र्च एक सीमा तक तय किया गया है तालिका द्वारा जानें…

बीमाकवर	कोरोनरी एंजियोग्राम टेस्ट का ख़र्च
5 लाख़ व 7.5 लाख़ में	20,000/-
10 लाख़ व 15 लाख़ में	25,000/-

12. Rehabilitation &
Pain Management

बीमाधारक की सुविधा के लिए पुनर्वास और दर्द प्रबंधन का भुगतान स्टार बीमा संस्थान द्वारा किया जायेगा बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 10% तक।

13. ई-मेडिकल राय | Star Cardiac Care Insurance Platinum Policy

स्टार बीमा कंपनी के विशेषज्ञ पैनल से ई-मेडिकल ओपिनियन सुविधा बीमित व्यक्ति द्वारा शुरू किए गए अनुरोध पर उपलब्ध है। जिसमे बीमाधारक स्टार पावर एप्प अपने मोबाइल में डाउनलोड करके कंपनी के पैनल डॉक्टर्स से अपनी बीमारी से सम्बंधित विमर्श कर सकते हैं राय ले सकते हैं।

आप देख रहे हैं वेबसाइट :- skbimagyan.com

14. आधुनिक उपचार

आधुनिक उपचार जैसे कि ओरल कीमोथेरेपी, इंट्रा विट्रियल इंजेक्शन, रोबोटिक सर्जरी आदि के लिए किए गए खर्च निश्चित सीमा तक कवर किए जाते हैं। तालिका द्वारा जानें…

बीमाकवर	5 लाख़ में	7.5 लाख़ में	10 लाख़ में	15 लाख़ में
Uterine artery Embolization and HIFU	1,25,000	1,50,000	1,50,000	1,75,000
Balloon Sinuplasty	50,000	75,000	1,00,000	1,25,000
Deep Brain Stimulation	2,50,000	2,75,000	3,00,000	4,00,000
Oral Chemotheraphy	1,25,000	1,75,000	2,00,000	2,50,000
Immunotherapy-Monoclonal Antibody to be given as injection	2,50,000	3,00,000	4,00,000	5,00,000
Intra Vitreal injections	50,000	60,000	75,000	1,00,000
Robotic surgeries	2,50,000	2,75,000	3,00,000	4,00,000
Stereotactic radio surgeries	2,00,000	2,15,000	2,25,000	2,50,000
Stem cell therapy: Hematopoietic stem cells for bone marrow transplant for haematological conditions	2,50,000	2,75,000	3,00,000	4,00,000
Bronchical Thermoplast	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर
Vaporisation of the prostate (Green laser treatment or holmium laser treatment)	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर
IONM-(Intra Operative Neuro Monitoring)	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर	पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर

15. बाह्य रोगी लाभ, OPD (टीकाकरण सहित)

Star Cardiac Care Insurance Platinum Policy इस पॉलिसी के अंतर्गत अस्पताल में बिना भर्ती हुए डायग्नोस्टिक परीक्षण, फार्मेसी बिल, फिजियोथेरेपी, गैर-एलोपैथिक उपचार और अन्य चिकित्सीय प्रक्रियाएं कवर होंगी भारत में किसी भी नेटवर्क सुविधा अस्पताल में, जिसके लिए ख़र्च सीमा तय की गयी है तालिका द्वारा जानें…

बीमाकवर	OPD ख़र्च सीमा
5,00,000 में	2,500/-
7,50,0000 में	3,000/-
10,00,000 में	3,500/-
15,00,000 में	5,000/-

16. स्वास्थ्य जांच की लागत

प्रत्येक वर्ष पॉलिसी के पूरा होने पर व क्लेम न लेने पर नीचे दी गई तालिका में उल्लिखित सीमा तक स्वास्थ्य जांच की लागत पर किया गया खर्च देय है, बशर्ते स्वास्थ्य जांच नेटवर्क सुविधा अस्पताल में की गई हो। यह लाभ अर्जित किये गए बोनस पर प्रभाव नहीं डालेगा।

बीमाकवर	स्वास्थ्य जांच लागत सीमा
5,00,000 व 7,50,0000 में	2,000/-
10,00,000 में	3,000/-
15,00,000 में	4,000/-

इसे भी पढ़ें :- Best Senior Citizen Health Insurance Plan | 4 वरिष्ठ व्यक्ति स्वास्थ्य बीमा योजनाएं

17. नो क्लेम बोनस

पॉलिसी के अंतर्गत बीमाधारक बीमा कवर का 10% बोनस पाने का हक़दार हो जाता है जिस वर्ष में बीमाधारक बीमा संस्था से क्लेम नहीं लेता है उसके अगले वर्ष में। बोनस मूल बीमा राशि के अधिकतम 100% के बराबर तक बढ़ता है।

18. बीमा कवर का ऑटोमैटिक रीस्टोरेशन

ऑटोमैटिक रीस्टोरेशन का अर्थ है कि जिस पॉलिसी वर्ष में किसी बीमारी के उपचार में बीमाधारक द्वारा चुना बीमाकवर ख़त्म हो जाता है तो स्टार बीमा संसथान
बीमाधारक द्वारा चुना बीमाकवर का ऑटोमैटिक रीस्टोरेशन करता है अर्थात बीमाधारक द्वारा चुने हुए बीमाकवर के बराबर राशि उस वर्ष में उपचार के लिए फिर से मिलेगी। परन्तु… पहली बीमारी के उपचार से अन्य बीमारी के उपचार के लिए।

19. को – पेमेंट | Star Cardiac Care Insurance Platinum Policy

इस हैल्थ पॉलिसी में यह विशेष गुण है की इस पॉलिसी को अधिक उम्र में क्रय करने पर भी को – पेमेंट नहीं देना होता अर्थात अधिकतर हैल्थ पॉलिसी में 60 वर्ष से अधिक उम्र में पॉलिसी लेने पर 10% से 30% तक उपचार का ख़र्च(को – पेमेंट) बीमाधारक को देना होता है।

20. प्रतीक्षा अवधि

30 दिन की प्रतीक्षा अवधि –

केवल 30 दिन की प्रतीक्षा अवधि के बाद ही हृदय संबंधी रोगों उपचार लिया जा सकता है जो बीमाधारक को पहले से है।

30 दिन की प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि –

दुर्घटना होने पर उपचार बीमा लेने के पहले दिन से व बीमा लेने के 30 दिन के बाद से सभी प्रकार के संक्रमण मलेरिया , डेंगू , बुख़ार आदि कवर है।

2 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि – 

डे-केयर बीमारियां जिनके उपचार के लिए व्यक्ति को 24 घंटा अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती जैसे की पथ्थरी का उपचार , हर्निआ का उपचार , मोतियाबिंद का उपचार। डायलिसिस, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी आदि भी शामिल है।

4 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि –

पहले से मौजूद बीमारियों के लिए( हृदय संबंधी रोगों को छोड़कर ) ,जो बीमारी बीमा लेते समय हो या पिछले कुछ वर्षों में जिस बीमारी का इलाज कराया हो।

21. एक्सक्लूज़न | Star Cardiac Care Insurance Platinum Policy

स्टार हैल्थ कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी के तहत कुछ एक्सक्लूज़न भी हैं जिनके लिए कंपनी कोई मुआवजा प्रदान करने के लिए उत्तरदायी नहीं है। कुछ प्रमुख एक्सक्लूज़न इस प्रकार हैं…

• जानबूझकर आत्म-चोट, आत्महत्या, या आत्महत्या का प्रयास
• आकस्मिक चोटों के कारण जब तक आवश्यक न हो दंत चिकित्सा उपचार या सर्जरी
• किसी भी प्रकार के कॉस्मेटिक सर्जरी
• नशीली दवाओं के उपयोग, नशीले पदार्थों, धूम्रपान, शराब और चबाने वाले तंबाकू चबाने के कारण होने वाला खर्च
• जन्मजात बाहरी स्थिति, दोष, विसंगतियाँ से संबंधित व्यय
• यौन रोग, एचआईवी, या यौन संचारित रोग
• युद्ध या युद्ध जैसी गतिविधियों के कारण होने वाली चोटें
• वजन घटाने के उपचार से संबंधित खर्च
• स्लीप एपनिया, आनुवंशिक विकार और अंतःस्रावी विकारों का उपचार

22. क्‍लेम प्रोसेस

* किसी भी प्रकार की सहायता के लिए बीमाधारक कंपनी की 24 घंटे की हेल्पलाइन 1800 425 2255 / 1800 102 4477 से संपर्क कर जानकारी प्राप्त कर सकता है।

* किसी बीमारी के चलते अस्पताल में भर्ती होने या पारिवारिक सदस्य को भर्ती कराने का विचार कर रहे हैं तो , अस्पताल में प्रवेश से 24 से 48 घंटे पहले सूचित करें।

* आपातकालीन (Emergency) में अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर सूचना दी जानी चाहिए।

* कंपनी के नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस सुविधा का लाभ उठाया जा सकता है। इसमें कोई थर्ड-पार्टी एडमिनिस्‍ट्रटर शामिल नहीं हैं।

* बीमित व्यक्ति गैर-नेटवर्क अस्पतालों में भर्ती होने से संबंधित सभी डयॉक्‍यूमेंट जमा करके सीधे कंपनी के साथ क्‍लेम कर सकते हैं। एक बार आवश्यक डयॉक्‍यूमेंट जमा करने के बाद, बीमाकर्ता दावे को मान्य करेगा और प्रतिपूर्ति प्रदान करेगा।

इसे भी पढ़ें :- Star Health Out Patient care Insurance Policy | बिना अस्पताल में भर्ती हुए दवाइयाँ, जाँचें सभी ख़र्च कवर होंगे

23. स्टार कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी से सम्बंधित प्रश्न

प्रश्न – 1 ) क्या स्टार कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी में पेसमेकर व अन्य उपकरण का ख़र्च कवर है ?
उत्तर -1) जी हाँ , ह्रदय सम्बंधित रोगों के उपचार में पेसमेकर व अन्य उपकरण का ख़र्च कवर है बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 50% तक।

प्रश्न – 2 ) कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी कितनी उम्र तक ले सकते हैं ?
उत्तर -2) साधारणतया स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी 65 वर्ष की उम्र तक ली हैं परन्तु कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी 7 वर्ष से 70 वर्ष तक की उम्र तक ली जा सकती है बिना किसी पूर्व जांच के। यदि पूर्व में कोई उपचार कराया है तो उपचार के सभी रिकॉर्ड जमा करने होंगे।

प्रश्न – 3 ) क्या इस पॉलिसी में बीमाधारक के लिए OPD की सुविधा दी है ?
उत्तर -3) जी हाँ , स्टार बीमा संसथान ने बीमाधारक के लिए बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर के अनुरूप 2500/- से लेकर 5000/- तक OPD की सुविधा दी है।

प्रश्न – 4 ) कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी की विशेषता क्या है ?
उत्तर -4) इस पॉलिसी की सबसे बड़ी विशेषता यह है की यदि किसी व्यक्ति को ह्रदय रोग है, उपचार करा चूका है, उस व्यक्ति को भी कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी दी जा सकती है और इसके उपचार के लिए प्रतीक्षा अवधि मात्र 30 दिन है।

प्रश्न – 5 ) ज़यादतर स्वास्थ्य पॉलिसी में 60 वर्ष से अधिक उम्र में पॉलिसी लेने पर को पेमेंट देना होता है,
क्या कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी में भी को पेमेंट देना होगा ?
उत्तर -5) नहीं , कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी में दूसरी सबसे बड़ी विशेषता यही है की इस पॉलिसी में 60 वर्ष से अधिक उम्र में पॉलिसी लेने पर को पेमेंट नहीं देना होगा।

प्रश्न – 6 ) कोरोनरी एंजियोग्राम टेस्ट क्या है? क्या यह टेस्ट कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी में कवर है ?
उत्तर -6) कोरोनरी एंजियोग्राम एक ऐसी तकनीक है जो एक्स-रे इमेजिंग द्वारा कोरोनरी आर्टरी कही जाने वाली हृदय रक्त वाहिनियों का अवलोकन करती है। यह परीक्षण हृदय को जाने वाले रक्त प्रवाह में किसी भी प्रकार के अवरोध का पता लगाता है।
जी, यह टेस्ट कार्डियक केयर प्लैटिनम पॉलिसी में कवर है बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर के अनुरूप 20,000/- से लेकर 25000/- तक।

प्रश्न – 7 ) क्या यह पॉलिसी ह्रदय सम्बंधित रोगों के उपचार के साथ साथ अन्य बीमारी के उपचार के लिए भी ख़र्च देगी ?
उत्तर -7) जी हाँ , बीमाधारक ह्रदय सम्बंधित रोगों के उपचार के साथ साथ अन्य बीमारी के उपचार के लिए भी दावा कर सकता है।