Star Cancer Care Platinum Insurance Plan कैंसर से पीड़ित व्यक्तियों को सुरक्षा प्रदान करता है। कैंसर के खिलाफ लड़ाई के दौरान वित्तीय रूप से तैयार कैंसर प्लैटिनम प्लान, कैंसर चिकित्सा और गैर-कैंसर बीमारियों के लिए भी खर्चों की क्षतिपूर्ति कवरेज प्रदान करता है। क्यूंकि शरीर एक है पर बीमारियां अनेक हैं। परन्तु कैंसर एक गंभीर बीमारी रोग है और इस गंभीर बीमारी के उपचार में व्यक्ति के जीवन भर की कमाई भी कम पड़ जाती है।
कैंसर केयर प्लैटिनम पॉलिसी के लाभ
विषय सूचि :-
| 1. पॉलिसी के प्रकार | 11. आधुनिक उपचार के लिए कवरेज |
| 2. कितनी उम्र तक इस पॉलिसी को ले सकते हैं ? | 12. Rehabilitation and Pain Management |
| 3. बीमाकवर विकल्प | 13. Wellness Service | कल्याण सेवा |
| 4. पॉलिसी लेने से पहले स्वास्थ्य जांच | 14. Hospice Care | हॉस्पाइस केयर | धर्मशाला देखभाल |
| 5. अस्पताल में कमरे का किराया | 15. नो क्लेम बोनस |
| 6. रोड एम्बुलेंस शुल्क | 16. उपचार के लिए प्रतीक्षा अवधि |
| 7. अस्पताल में भर्ती होने से पहले के ख़र्च व अस्पताल से डिस्चार्ज होने बाद में होने वाले ख़र्च | 17. एक्सक्लूज़न |
| 8. डे – केयर बीमारियां | 18. क्लेम प्रोसेस |
| 9. सालाना स्वास्थ्य जाँच | 19. स्टार हैल्थ कैंसर प्लैटिनम प्लान से सम्बंधित प्रश्न |
| 10. सेकेंड मेडिकल ओपिनियन |
Star Cancer Care Platinum Insurance Plan Brochure
1. पॉलिसी के प्रकार
स्टार कैंसर केयर प्लैटिनम पॉलिसी को व्यक्तिगत(Individual) ही लिया जा सकता है ओर 1 वर्ष के लिए ही लिया जा सकता है।
2. कितनी उम्र तक इस पॉलिसी को ले सकते हैं ?
जिन व्यक्तियों को कैंसर का पता चला है, उनकी आयु 5 महीने से 65 वर्ष के बीच है, वे इस कैंसर केयर प्लैटिनम बीमा पॉलिसी का लाभ उठा सकते हैं। परन्तु प्रस्ताव करनेवाला व्यक्ति(Proposer) 18 वर्ष और उससे अधिक होना चाहिए।
3. बीमाकवर विकल्प | STAR CANCER CARE PLATINUM INSURANCE PLAN
इस पॉलिसी में बीमाकवर विकल्प तीन प्रकार का है तालिका द्वारा जानें…सेक्शन 1
| बीमाकवर विकल्प | 5,00,000/- | 7,50,000/- | .10,00,000/- |
सेक्शन 2 –
बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 50% एकमुश्त दिया जायेगा। कुछ प्रीमियम अधिक लेकर।
बीमाकवर का 50% एकमुश्त दिया जायेगा वर्ष में दूसरी बार व पहली बीमारी से अन्य बीमारी से अस्पताल में भर्ती होने पर।
पूरी पॉलिसी पीरियड में एक बार ये सेक्शन 2 का लाभ लेने के बाद सेक्शन 2 समाप्त कर दिया जायेगा। सेक्शन 1 जारी रहेगा।
इस सेक्शन 2 का लाभ पाने के लिए 30 महीने अर्थात 2.5 साल की प्रतीक्षा अवधि है।
4. पॉलिसी लेने से पहले स्वास्थ्य जांच
पॉलिसी लेने से पहले बीमा लेने वाले व्यक्ति को स्वास्थ्य जाँच करने की आवशयकता नहीं है परन्तु यदि पॉलिसी लेने से पहले किसी बीमारी का उपचार कराया है तो ऐसी स्थिति में सभी मेडिकल रिकॉर्ड देने होंगे।
5. अस्पताल में कमरे का किराया
बीमाधारक अपने लिए अस्पताल में सिंगल स्टैंडरड A/C कमरा ले सकता है।
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6. रोड एम्बुलेंस शुल्क | STAR CANCER CARE PLATINUM INSURANCE PLAN
बीमारी में शारीरिक अक्षमता होने पर घर से अस्पताल ,एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल तक पहुँचाने के लिए रोड एम्बुलेंस का शल्क जितना भी होगा Star Cancer Care Platinum Insurance Plan में कवर है।
7. अस्पताल में भर्ती होने से पहले के ख़र्च व
अस्पताल से डिस्चार्ज होने बाद में होने वाले ख़र्च
बीमाधारक द्वारा अस्पताल में भर्ती होने से पहले 30 दिन तक किये गए दवाओं पर और शारीरिक जांचों पर सभी ख़र्च कवर होंगे। व
अस्पताल से डिस्चार्ज होने बाद 60 दिन तक किये जाने वाले दवाओं पर और शारीरिक जांचों पर ख़र्च चुने हुए बीमाकवर का 2% तक कवर होंगे।
नोट :- जानें अपने शहर की ( नेटवर्क हॉस्पिटल लिस्ट ) City चुनें , सर्च बार में अपने शहर का नाम लिखें Search पर क्लिक करें…
नोट :- जानें अपने शहर की ( Excluded हॉस्पिटल लिस्ट ) जहां उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर उपचार का ख़र्च नहीं दिया जायेगा।
सर्च बार में अपने शहर का नाम टाइप करें, search पर क्लिक करें।
8. डे – केयर बीमारियां
डे – केयर बीमारियां जैसे कि पथरी, हर्निया, मोतियाबिंद, शरीर में कहीं गाँठ बनना आदि ऐसी बीमारियां जो शरीर में धीरे धीरे होती हैं धीरे धीरे बढ़ती हैं जिनसे मृत्यु का ख़तरा तुरंत नहीं होता सभी ऐसी बिमारियों का उपचार चुने हुए बीमाकवर तक कवर है पॉलिसी लेने के 2 वर्ष पूर्ण होने के बाद।
मोतियाबिंद के उपचार के लिए ख़र्च सीमा तय की गयी है तालिका द्वारा जानें…
| बीमाकवर | तय ख़र्च सीमा मोतियाबिंद के उपचार के लिए |
| 5,00,000 लाख़ में | 30,000/- रु एक बार मोतियाबिंद के उपचार के लिए वर्ष में 40,000/- रु से अधिक नहीं |
| 7,50,000 लाख़ व 10,00,000 लाख़ में | 40,000/- रु एक बार मोतियाबिंद के उपचार के लिए वर्ष में 60,000/- रु से अधिक नहीं |
9. सालाना स्वास्थ्य जाँच
पॉलिसी लेने का प्रत्येक एक वर्ष, बिना क्लेम लिए, पूर्ण होने के बाद स्वास्थ्य जांच की लागत पर रु. 2,500/- तक का खर्च कवर है। यह स्वास्थ्य जाँच राशि बीमाकवर का हिस्सा नहीं है व इससे बोनस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
स्टार स्मार्ट हैल्थ प्रो प्लान, वार्षिक स्वास्थ्य जाँच निःशुल्क बुक करें :- Star Health Insurance Free Health Checkup
10. सेकेंड मेडिकल ओपिनियन
बीमित व्यक्ति को कंपनी के डॉक्टर से मेडिकल सेकेंड ओपिनियन अर्थात दूसरी राय प्राप्त करने की सुविधा दी जाती है। कंपनी के नेटवर्क डॉक्टर से।
बीमित व्यक्ति द्वारा प्रदान किए गए सभी मेडिकल रिकॉर्ड प्रस्तुत किए जाएंगे
डॉक्टर या तो ऑनलाइन: e_medicalopinion@starhealth.in या पोस्ट/कूरियर के माध्यम से या कंपनी के एप्प द्वारा अपलोड कर।
आप देख रहे हैं वेबसाइट :- skbimagyan.com
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11. आधुनिक उपचार के लिए कवरेज
इस पॉलिसी में आधुनिक उपचार से सम्बंधित ख़र्च सीमित किया गया है तालिका द्वारा जानें…
| बीमाकवर | 5 लाख़ | 7.5 लाख़ | 10 लाख़ |
| Uterine artery Embolization and HIFU | 1,25,000 | 1,35,000 | 1,50,000 |
| Balloon Sinuplasty | 50,000 | 75,000 | 1,00,000 |
| Deep Brain Stimulation | 2,50,000 | 2,75,000 | 3,00,000 |
| Intra Vitreal injections | 50,000 | 65,000 | 75,000 |
| Robotic surgeries | 2,50,000 | 2,75,000 | 3,00,000 |
| Stereotactic radio surgeries | 2,00,000 | 2,15,000 | 2,25,000 |
| Oral Chemotheraphy* | बीमाकवर का 50% तक ख़र्च | बीमाकवर का 50% तक ख़र्च | बीमाकवर का 50% तक ख़र्च |
| Immunotherapy-Monoclonal Antibody to be given as injection | बीमाकवर का 50% तक ख़र्च | बीमाकवर का 50% तक ख़र्च | बीमाकवर का 50% तक ख़र्च |
| Stem cell therapy: Hematopoietic stem cells for bone marrow transplant for haematological conditions | बीमाकवर का 50% तक ख़र्च | बीमाकवर का 50% तक ख़र्च | बीमाकवर का 50% तक ख़र्च |
| Vaporisation of the prostate (Green laser treatment or holmium laser treatment) | पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर | पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर | पूरे बीमाकवर तक ख़र्च कवर |
12. Rehabilitation and Pain Management
Rehabilitation
कंपनी Rehabilitation / पुनर्वास व Pain Management के लिए खर्च प्रति पॉलिसी वर्ष मूल बीमा राशि का अधिकतम 10%, जो भी कम हो, का भुगतान करेगी, यदि एक आंतरिक रोगी/बाह्य रोगी के रूप में अधिकृत केंद्रों पर इसका लाभ उठाया जाता है, और यदि किसी चोट, बीमारी या बीमारी के लिए आंतरिक रोगी अस्पताल में भर्ती के लिए कोई स्वीकार्य दावा है। नीचे निर्दिष्ट किया गया है
- Poly Trauma
- Head injury
- Diseases of the spine
- Stroke
Pain Management अर्थात दर्द प्रबंधन के लिए भी उपचार, सीमा के अधीन है।
13. Wellness Service | कल्याण सेवा
वैलनेस सर्विस का उद्देश्य बीमित व्यक्तियों के स्वस्थ जीवन को बढ़ावा देना, प्रोत्साहित करना और पुरस्कृत करना है
विभिन्न कल्याण गतिविधियों के माध्यम से। बीमित व्यक्ति निम्नलिखित सेवाओं का लाभ उठा सकता है:
(i) आहार और पोषण कार्यक्रम: प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत/बहाल करने के लिए।
(ii) वजन प्रबंधन कार्यक्रम – स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए
(iii) विशेषज्ञ परामर्श – स्टार टेली-हेल्थ ऐप के माध्यम से उपलब्ध
14. Hospice Care | हॉस्पाइस केयर | धर्मशाला देखभाल
धर्मशाला देखभाल एक प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल है। जो लाइलाज बीमारियों वाले उन रोगियों के लिए आंतरिक या घर पर धर्मशाला देखभाल को कवर करते हैं, जिनके छह महीने या उससे कम जीवित रहने का अनुमान है। जैसे की कैंसर रोगियों को उनके जीवन के अंतिम चरण के दौरान दयालु देखभाल प्रदान करती है ताकि वे जीवित रह सकें यथासंभव पूर्णतः और आराम से।
हॉस्पाइस केयर लाभ कंपनी नेटवर्क अस्पताल में बीमाराशि का 20% तक कवर है जो पॉलिसी शुरू होने से 12 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद उपलब्ध है। जीवन में एक बार।
15. नो क्लेम बोनस | STAR CANCER CARE PLATINUM INSURANCE PLAN
5% वार्षिक नो क्लेम बोनस जो बीमाधारक को बीमा कंपनी द्वारा दिया जाता है क्लेम न लेने पर बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर पर। जो प्रतिवर्ष बढ़ते बढ़ते 50% तक जाता है।
16. उपचार के लिए प्रतीक्षा अवधि
दुर्घटना से सम्बंधित अस्पताल में भर्ती होने पर कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है बीमा लेने के बाद पहले दिन से ही दुर्घटना होने पर अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं चिकित्सा या शल्य चिकित्सा करा सकते हैं।
30 दिन की प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि – (दुर्घटना को छोड़कर)सभी बीमारियों के लिए डेंगू , मलेरिया , बुखार , संक्रमण आदि।
2 वर्ष प्रतीक्षा अवधि – डे केयर बीमारियां जिनके लिए 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती। ऐसी बिमारियों का उपचार 2 वर्ष के बाद ले सकते हैं। जैसे की पथरी का उपचार , हर्निया का उपचार , मोतियाबिंद का उपचार , शरीर में गाँठ बन जाना आदि।
2.5 वर्ष (30 महीने) प्रतीक्षा अवधि – ( PED ) पहले से मौजूद किसी भी बीमारी के लिए। जो पॉलिसी लेने के समय बताई गयी हो। कैंसर सहित।
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17. एक्सक्लूज़न
स्टार हैल्थ कैंसर प्लैटिनम प्लान के तहत कुछ एक्सक्लूज़न भी हैं जिनके लिए कंपनी कोई मुआवजा प्रदान करने के लिए उत्तरदायी नहीं है। कुछ प्रमुख एक्सक्लूज़न इस प्रकार हैं…
- जानबूझकर आत्म-चोट, आत्महत्या, या आत्महत्या का प्रयास
- आकस्मिक चोटों के कारण जब तक आवश्यक न हो दंत चिकित्सा उपचार या सर्जरी
- किसी भी प्रकार के कॉस्मेटिक सर्जरी
- नशीली दवाओं के उपयोग, नशीले पदार्थों, धूम्रपान, शराब और चबाने वाले तंबाकू चबाने के कारण होने वाला खर्च
- जन्मजात बाहरी स्थिति, दोष, विसंगतियाँ से संबंधित व्यय
- यौन रोग, एचआईवी, या यौन संचारित रोग
- युद्ध या युद्ध जैसी गतिविधियों के कारण होने वाली चोटें
- वजन घटाने के उपचार से संबंधित खर्च
- स्लीप एपनिया, आनुवंशिक विकार और अंतःस्रावी विकारों का उपचार
18. क्लेम प्रोसेस
किसी भी प्रकार की सहायता के लिए बीमाधारक कंपनी की 24 घंटे की हेल्पलाइन 1800 425 2255 / 1800 102 4477 से संपर्क कर जानकारी प्राप्त कर सकता है।
* किसी बीमारी के चलते अस्पताल में भर्ती होने या पारिवारिक सदस्य को भर्ती कराने का विचार कर रहे हैं तो , अस्पताल में प्रवेश से 24 से 48 घंटे पहले सूचित करें।
* आपातकालीन (Emergency) में अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर सूचना दी जानी चाहिए।
* कंपनी के नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस सुविधा का लाभ उठाया जा सकता है। इसमें कोई थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रटर शामिल नहीं हैं।
* बीमित व्यक्ति गैर-नेटवर्क अस्पतालों में भर्ती होने से संबंधित सभी डयॉक्यूमेंट जमा करके सीधे कंपनी के साथ क्लेम कर सकते हैं। एक बार आवश्यक डयॉक्यूमेंट जमा करने के बाद, बीमाकर्ता दावे को मान्य करेगा और प्रतिपूर्ति प्रदान करेगा।
19. स्टार हैल्थ कैंसर प्लैटिनम प्लान से सम्बंधित प्रश्न
प्रश्न – 1) वैलनेस सर्विस बीमाधारक अपनी पॉलिसी के माध्यम से कैसे ले सकता है ?
उत्तर – ) बीमाधारक अपने मोबाइल फ़ोन में स्टार पावर ऐप्प डाउनलोड करके Star Wellness Service आहार और पोषण कार्यक्रम, वजन प्रबंधन कार्यक्रम, विशेषज्ञ परामर्श का लाभ ले सकता है।
प्रश्न – 2) पॉलिसी में हॉस्पाइस केयर लाभ का क्या अर्थ है ?
उत्तर – ) हॉस्पाइस केयर एक प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल है जो मरणासन्न व्यक्ति को दी जाती है। यह लाभ बीमा कंपनी द्वारा कवर किया जाता है। बीमाधारक द्वारा चुने बीमाकवर का 20% तक।
प्रश्न – 3) सेकेंड मेडिकल ओपिनियन का लाभ बीमाधारक कैसे ले सकता है ?
उत्तर – ) कंपनी के नेटवर्क डॉक्टर से बीमित व्यक्ति को सेकेंड मेडिकल ओपिनियन अर्थात दूसरी राय प्राप्त करने की सुविधा दी गयी है किसी भी गंभीर बीमारी से सम्बंधित ,ऑनलाइन: e_medicalopinion@starhealth.in या पोस्ट/कूरियर के माध्यम से या कंपनी के एप्प द्वारा अपलोड कर।
प्रश्न – 4) कैंसर रोगी व्यक्ति, कैंसर प्लैटिनम पॉलिसी लेकर, कैंसर का उपचार, कितने समय बाद ले सकता है ?
उत्तर – ) कैंसर रोगी व्यक्ति, कैंसर प्लैटिनम पॉलिसी लेकर, कैंसर का उपचार, पॉलिसी लेने के 2.5 साल बाद ले सकता है PED के तहत।
प्रश्न – 5) कैंसर केयर प्लैटिनम पॉलिसी में सेक्शन 2 लाभ का क्या महत्त्व है ?
उत्तर – ) सेक्शन 2 लाभ में बीमाधारक को उसके द्वारा चुने बीमाकवर का 50% एकमुश्त देने का प्रावधान है जो पॉलिसी लेने के 1 साल के बाद दिया जायेगा। पूरे पॉलिसी वर्षों में व जीवन में एक बार।