star health new super star health plan यह सुपर स्टार स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ‘क्विक शील्ड’ लाभ के साथ पॉलिसी के 31वें दिन से, पहले से मौजूद उच्च रक्तचाप/High BP, अस्थमा, मधुमेह/sugar, कोरोनरी धमनी रोगों(दिल से सम्बंधित रोग) और उच्च कोलेस्ट्रॉल को भी कवर करती है।, 5 लाख रुपये से लेकर 1 करोड़ रुपये तक की बीमा राशि के विकल्प प्रदान करती है. इसमें असीमित बीमा राशि का विकल्प भी शामिल है. इस योजना के ज़रिए, ग्राहकों को अपनी ज़रूरतों के मुताबिक कवरेज का स्तर चुनने का विकल्प मिलता है
Super Star Health Insurance Plan Brochure Pdf
अपनी स्टार हैल्थ पॉलिसी रिन्यू / Renew करें
पॉलिसी में मिलने वाले लाभ
| कवरेज | In-built Covers | वैकल्पिक लाभ, जिन्हें पॉलिसीधारक अपनी इच्छा से ले सकता है | एक्सक्लूज़न |
| क्लेम प्रोसेस / क्लेम फ़ॉर्म-Pdf Download | स्टार हैल्थ सुपर स्टार इंश्योरेंस पॉलिसी से सम्बंधित प्रश्न |
कवरेज | In-built Covers | star health new super star health plan
(i) कमरे का किराया (कोई भी कमरा हैं), बोर्डिंग, नर्सिंग खर्च
(ii) (ICU) शुल्क
(iii) सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, सलाहकार, विशेषज्ञ शुल्क
(iv) एनेस्थीसिया, रक्त, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर शुल्क, सर्जिकल उपकरण, दवाएं और दवाएं,
दानिक सामग्री और एक्स-रे, दानिक इमेजिंग तौर-तरीके, डायलिसिस, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी,
पेसमेकर, स्टंट और इसी तरह के खर्चों की लागत
1. पॉलिसी को लेने के लिए उम्र सीमा
Star Health Super Star Plan को लेने के लिए कम से कम 18 वर्ष उम्र होना अनिवार्य है अधिकतम उम्र सीमा कोई नहीं है किसी भी उम्र तक इस हैल्थ प्लान को ले सकते हैं। बच्चे पॉलिसी में अपने माता पिता के साथ 91 दिन से 25 वर्ष उम्र तक रह सकते हैं। 25 वर्ष उम्र के बाद बच्चे को अलग पॉलिसी दी जाएगी पॉलिसी में दिए गए समय व उपचार प्रतीक्षा अवधि जोड़कर। अधिकतम पारिवारिक आकार – 2 वयस्क + 4 बच्चे एक पॉलिसी में आ सकते हैं।
2. बीमाकवर राशि विकल्प
| 5 लाख़ | 7.5 लाख़ | 10 लाख़ | 15 लाख़ | 20 लाख़ | 25 लाख़ | 50 लाख़ | 1 करोड़ | असीमित बीमाकवर |
3. डे – केयर उपचार | Day Care Treatment
सभी प्रकार की डे – केयर बिमारियों का उपचार कवर है हैल्थ इंश्योरेंस प्लान को लेने के 2 वर्ष के बाद। डे – केयर बीमारियां वह बीमारियां होती हैं जिनमे व्यक्ति को 24 घंटा अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती जैसे की – पथ्थरी का उपचार , हर्निआ का उपचार मोतियाबिंद का उपचार आदि।
4. अस्पताल में भर्ती होने से पहले व
अस्पताल से छुटटी मिलने के बाद में होने वाले मेडिकल ख़र्च
बीमाधारक ने यदि अस्पताल में भर्ती होने से पहले शारीरिक जांचों पर व दवाओं पर ख़र्च किया है तो वो ख़र्च स्पताल में भर्ती होने से 90 दिन पहले तक बीमाधारक को वापस मिलजाएँगे। और
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 180 दिनों तक जो भी ख़र्च शारीरिक जांचों पर व दवाओं पर बीमाधारक द्वारा किया जायेगा वह भी बीमाधारक को वापस मिल जायेगा।
5. दांतों की जांच एवं सफाई | Dental Check-Up
दन्त चकित्सा परामर्श, डेंटल एक्स-रे (IOPA) और स्केलिंग की लागत एक पॉलिसी वर्ष में पॉलिसी में शामिल केवल एक बीमित व्यक्ति के लिए कैशलेस आधार पर देय है।
ध्यान रहे: यह सुविधा नयी पॉलिसी ख़रीदने पर साल में एक बार पॉलिसी लेने के केवल दूसरे और तीसरे पॉलिसी वर्ष में उपलब्ध है।
6. आधुनिक उपचार | Modern Treatments
star health new super star health plan में 12 प्रकार के प्रत्येक आधुनिक उपचार के लिए जैसे कि Balloon Sinuplasty, Oral Chemotherapy, Robotic surgeries, Deep Brain stimulation, Stem cell therapy आदि के लिए उपचार राशि पूरे बीमाकवर के बराबर कवर है। 12 प्रकार के आधुनिक उपचारों के नाम तालिका द्वारा जानें..
| 1) Uterine Artery Embolization and HIFU (High intensity focused ultrasound) |
2) ImmunotherapyMonoclonal Antibody to | 3) Vaporisation of the prostrate (Green laser treatment or holmium laser treatment) |
4) Stem cell therapy: Hematopoietic stem cells for bone marrow transplant for haematological conditions |
| 5) Balloon Sinuplasty | 6) Oral Chemotherapy | 7) Robotic surgeries | 8) Stereotactic radio Surgeries |
| 9) Deep Brain stimulation | 10) Intra vitreal injections | 11) Bronchical Thermoplasty | 12) IONM – (Intra Operative Neuro Monitoring) |
7. आयुष उपचार कवर
ऐलोपैथी उपचार के साथ साथ भारत में 4 प्रकार की उपचार पद्द्ति और हैं जिन्हें आयुष कहा जाता है, आयुर्वेदिक , यूनानी , सिद्धा व होमियोपैथी। इन सभी प्रकार की उपचार पध्दतियाँ star health super star plan में कैशलैस सुविधा में ही कवर है।
ध्यान रहे : योगा एवं नैचुरोपैथी उपचार कैशलैस लेने के लिए बीमा कम्पनी को पहले बताना होगा अप्रूवल मिलने के बाद ही उपचार ले सकते हैं।
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8. रोड एम्बुलैंस व एयर एम्बुलैंस का ख़र्च
यदि कभी बीमाधारक की शारीरिक स्थिति सही न हो बिस्तर से उठने व चलने में सक्षम न हो तो आईसीआईसीआई बीमा संस्था द्वारा बीमाधारक को अस्पताल तक पहुँचाने के लिए रोड एम्बुलैंस के ख़र्च को भी कवर किया जाता है। बीमाधारक द्वारा चुने पूरे बीमाकवर तक।
अति आवश्यक रूप से यदि बीमाधारक को जल्द ही एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में भर्ती होना हो तो एयर एम्बुलेंस का ख़र्च भी कवर है अधिक्तम 5 लाख़ रु तक केवल रियंबरसमेंट विधि द्वारा। केवल बीमारी की पहली घटना का स्थान से।
9. अंग प्रत्यारोपण ख़र्च | Organ Donor Expenses
प्रत्यारोपण ख़र्च (Organ Donor) बीमाधारक द्वारा चुने पूरे बीमाकवर तक कवर है। यदि बीमाधारक का कोई आंतरिक या बाहरी शारीरिक अंग ख़राब हो चूका है, बदलवाने(प्रत्यारोपण) की आवश्यकता है तो इस स्थ्ति में अंग देने वाले व्यक्ति के उपचार का ख़र्च भी कवर है स्क्रीनिंग व्यय सहित, प्रत्यारोपण क्रिया के बाद 180 दिनों तक अंग देने वाले व्यक्ति को शारीरिक जटिलता होने पर फिर से अस्पताल में भर्ती होने का ख़र्च भी कवर है।
ध्यान दें: यह लाभ चुनी हुई बीमाकवर राशि के बराबर तक कवर है परन्तु यह कवर बीमाकवर राशि से अलग है।
10. घर पर इलाज | Home Care / Domiciliary
बीमाधारक के लिए घर पर इलाज कराना भी संभव है यदि बीमाधारक अपने बिस्तर से उठने व चलने में सक्षम नहीं है या अस्पताल में उपचार के लिए कमरा ख़ाली न हो तो यह प्लान डॉक्टर की सिफारिश पर घर पर चिकित्सा प्राप्त करने की लागत को कवर करता है। उपचार न्यूनतम 3 दिनों तक अवश्य होना चाहिए। Domiciliary उपचार के अंतर्गत। बीमाधारक द्वारा चुनी पूरी बीमाकवर राशि तक कवर है, शर्त के साथ
1) चिकित्सक द्वारा बीमित व्यक्ति को घर पर उपचार कराने की सलाह दी गयी हो
2) घरेलू उपचार की अवधि के माध्यम से प्रतिदिन के लिए एक चिकित्सक द्वारा स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी की जाये
3) उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा विधिवत हस्ताक्षरित उपचार के रिकॉर्ड सहित दैनिक निगरानी चार्ट बनाए रखा जाना चाहिए।
Home Care उपचार के अंतर्गत बीमाधारक के लिए बाध्यता नहिं है कि उपचार न्यूनतम 3 दिन के लिए अवश्य होना चाहिए। Home Care उपचार के साथ 1 दिन भी उपचार होगा, बीमाधारक कैशलेस दावा ले सकता है। बीमाधारक द्वारा चुनी पूरी बीमाकवर राशि तक उपचार कवर है। केवल निम्नलिखित बिमारियों के लिए…
- बुखार और संक्रामक रोग जो हो सकते हैं इन-पेशेंट के रूप में प्रबंधित
- संक्रमण सीधी मूत्र नली में लेकिन जरूरत है पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स की
- अस्थमा और सीओपीडी – हल्के तीव्रता की आवश्यकता होम नेबुलाइजेशन
- तीव्र जठरशोथ / आंत्रशोथ
- आई.वी. कीमोथेरेपी [जहां डॉक्टर द्वारा सलाह दी गई हो]
- प्रशामक/Palliative कैंसर देखभाल के लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है
- तीव्र वर्टिगो
- मधुमेह संबंधी पैर और सेल्युलाइटिस
11. दूसरी चिकित्सा राय | Second Medical Opinion
कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क में एक डॉक्टर से आपको दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त करने की सुविधा दी जाती है। इस लाभ का उपयोग करने के लिए, सभी मेडिकल रिकॉर्ड
मेल-आईडी पर अग्रेषित किया जाना चाहिए: e_medicalopinion@starhealth.in या डाक या कूरियर के माध्यम से भेजे जाएँ या कंपनी App के माध्यम से फ़ोन कॉल द्वारा भी डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
12. प्रीमियम छूट | Premium Waiver
पॉलिसी वर्ष के दौरान, यदि पॉलिसीधारक को निम्नलिखित 54 गंभीर बिमारियों(Annexure – I) में से कोई गंभीर बीमारी डाइग्नोस होती है या किसी दुर्घटना के कारण पॉलिसीधारक की मृत्यु हो जाती है तो अगले वर्ष का पॉलिसी प्रीमियम नहीं देना होगा। यह लाभ पॉलिसी में रहते हुए जीवन में एक बार ले सकते हैं।
13. नो क्लेम बोनस पॉलिसी में शामिल
बीमाधारक जिस वर्ष कंपनी से क्लेम नहीं लेता है उसके अगले वर्ष कंपनी के द्वारा पॉलिसीधारक के चुने बीमा कवर पर बोनस दिया जाता है स्टार Health Super Star Plan में 50% बोनस दिया जाता है जो बीमाकवर दो गुना होने तक मिलता है।
14. रीस्टोरेशन बेनिफिट | star health new super star health plan
star health new super star health plan में यदि एक पॉलिसी वर्ष में किसी बीमारी के उपचार में आपके बीमा कवर की राशि ख़त्म हो जाती है लेकिन उसी वर्ष में दोबारा से आपको या बीमा में सम्मिलित किसी दूसरे सदस्य को किसी बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होना हो तो कंपनी द्वारा आटोमेटिक रूप से जितना बीमा कवर आपने चुना था उतना बीमा कवर का ख़र्च दोबारा से मिलेगा।
15. असीमित बार टेली कंसल्टेशन
इस कवर के प्रयोजन के लिए टेली कंसल्टेशन का अर्थ किसी योग्य हमारे नेटवर्क के मेडिकल प्रैक्टिशनर व पेशेवर द्वारा प्रदान किया गया परामर्श होगा।
संचार के विभिन्न माध्यमों जैसे ऑडियो, वीडियो, ऑनलाइन पोर्टल, चैट या मोबाइल एप्लिकेशन के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल के लिए प्रदान की जाने वाली सेवाएँ होंगी, एप्प के माध्यम से।केवल निम्नलिखित स्थितियों के लिए
सामान्य चिकित्सा
विशेष चिकित्सा विशेषज्ञ
साइकोलॉजिस्ट/मनोचिकित्सक
आहार विशेषज्ञ एवं पोषण विशेषज्ञ
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16. AI संचालित फेस स्कैन
बीमित व्यक्ति स्टार हेल्थ मोबाइल ऐप का उपयोग करके फेस स्कैन सुविधा का लाभ उठा सकता है। एक पॉलिसी वर्ष में प्रति माह दो बार तक।
जैसे हृदय गति के महत्वपूर्ण मापदंडों को जानने के लिए, ऑक्सीजन संतृप्ति, श्वसन दर
17. स्टार हैल्थ एप्प के माध्यम से सेवाएं
पॉलिसीधारक स्टार हैल्थ एप्प के माध्यम से बीमा कंपनी से जुड़े डायग्नॉस्टिक सेंटर, दवाइयों के बिल व डॉक्टर परामर्श पर छूट ले सकता है।
18. अपनी आयु स्थिर करें | Freeze Your Age
व्यक्ति जिस आयु वर्ष में star health new super star health plan ख़रीदता है उस आयु वर्ष से आयु स्थिर हो जाती है 56 वर्ष आयु तक। 56 वर्ष आयु तक पॉलिसीधारक, यदि क्लेम नहीं लेता है तो 56 वर्ष आयु तक प्रीमियम नहीं बदलेगा। परन्तु यदि
56 वर्ष आयु होने से पहले जिस आयु वर्ष में पॉलिसीधारक क्लेम लेता है उस आयु वर्ष से अगला वार्षिक रिन्यूवल प्रीमियम उसकी वास्तविक आयु के आधार पर लिया जायेगा।
धयान रहे :- यह लाभ केवल 50 वर्ष आयु तक पॉलिसी लेने पर है।
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19. स्टार वैलनेस प्रोग्राम
इस कार्यक्रम का उद्देश्य है बीमित व्यक्तियों को बढ़ावा देना, प्रोत्साहित करना और पुरस्कृत करना विभिन्न कल्याण गतिविधियों के माध्यम से स्वस्थ जीवन शैली जीने में। नीचे उल्लिखित कल्याण गतिविधियों को डिज़ाइन किया गया है..
बीमित व्यक्ति को कल्याण पुरस्कार अंक अर्जित करता है जिसे कंपनी द्वारा ट्रैक और मॉनिटर किया जाएगा।
बीमित व्यक्ति(व्यक्तियों) द्वारा अर्जित 1000 कल्याण अंक पॉलिसी रिन्यूवल के दौरान 20% प्रीमियम में छूट लेने में सहायता करंगे।
यह कल्याण कार्यक्रम सक्षम और प्रशासित है स्टार हेल्थ मोबाइल एप्लिकेशन के ऑनलाइन माध्यम से।
ध्यान रहे: बीमित व्यक्ति(ओं) की आयु केवल 18 वर्ष और उससे अधिक होनी चाहिए।
वैकल्पिक लाभ, जिन्हें पॉलिसीधारक अपनी इच्छा से ले सकता है
1. स्मार्ट नेटवर्क हॉस्पिटल में उपचार : Smart Network Hospital
यदि पॉलिसीधारक यह वैकल्पिक लाभ चुनता है, उपचार के लिए स्वयं या पारिवारिक सदस्य जो पॉलिसी में शामिल है को शहर के कंपनी Smart Network Hospital में भर्ती करता है तो प्रीमियम में 15% की छूट मिलेगी नयी पॉलिसी ख़रीदने पर भी अगले रिन्यूवल प्रीमियम पर भी।
साथ ही 15% की को-पेमेंट(अस्पताल के टोटल बिल का 15% पॉलिसीधारक द्वारा दिया जाना) लगेगी Smart Network Hospita लिस्ट से अलग अस्पताल में उपचार लेने पर।
ध्यान रहे: ज़ोन C में आने वाले शहरों के लिए यह लाभ लागु नहीं होगा।
नोट :- जानें अपने शहर की ( नेटवर्क हॉस्पिटल लिस्ट ) City चुनें , सर्च बार में अपने शहर का नाम लिखें Search पर क्लिक करें
नोट :- जानें अपने शहर की ( Excluded हॉस्पिटल लिस्ट ) जहां उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर उपचार का ख़र्च नहीं दिया जायेगा।
सर्च बार में अपने शहर का नाम टाइप करें, search पर क्लिक करें।
2. तत्काल कवर | Quick Shield
star health new super star health plan में इस वैकल्पिक लाभ के द्वारा पॉलिसी को ख़रीदते समय व्यक्ति को मधुमेह/sugar या उच्च रक्तचाप/high bp या हाइपरलिपिडिमिया/high cholesterol या अस्थमा है या कोरोनरी धमनी रोग/दिल से सम्बंधित रोग हो तो पुरानी बीमारी के उपचार की प्रतीक्षा अवधि घटा दी जाएगी, 3 वर्ष से मात्र 31 दिन कर दी जाएगी।
3. गैर-चिकित्सा वस्तुओं के लिए कवरेज | Consumables
बीमाधारक कुछ प्रीमियम अधिक देकर इस विकल्प को चुनकर अस्पताल में भर्ती होने के समय गैर-चिकित्सा वस्तुओं, जैसे मास्क, सिरिंज, कपास, दस्ताने इत्यादि पर किए गए चिकित्सा व्यय को कवर करेगा। लिस्ट न.1, 68 वस्तुओं की शीट नीचे देख सकते हैं ।
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4. फ्यूचर शील्ड | Future Shield
यह वैकल्पिक लाभ जिस व्यक्ति के पास व्यक्तिगत पॉलिसी है, लागु है नए जीवनसाथी को जोड़ने के लिए 35 वर्ष आयु तक। इस वैकल्पिक लाभ को लेने पर पॉलिसी में सभी प्रकार की प्रतीक्षा अवधि नए जीवनसाथी के लिए अलग से नहीं लागू होंगी।
ध्यान रहे:
नए जीवनसाथी को पॉलिसी में जोड़ने के लिए विवाह होने पर विवाह प्रमाणपत्र जमा करना होगा।
पॉलिसी में फ्यूचर शील्ड विकल्प लेने के बाद ही विवाह होने पर नए जीवनसाथी को जोड़ सकेंगे।
नए जीवनसाथी को पॉलिसी में विवाह होने के 120 दिनों के भीतर ही जोड़ सकते हैं।
5. मातृत्व लाभ व्यय
विकल्प -1 व विकल्प -2 के साथ
विकल्प -1
मातृत्व लाभ और नवजात व्यय कवर 24 महीनों प्रतीक्षा अवधि के साथ
मातृत्व लाभ
मातृत्व लाभ विकल्प -1 सुपर स्टार पॉलिसी, पॉलिसी लेने के 24 महीनों के बाद अधिक्तम 4 डिलीवरी तक सामान्य और सिजेरियन दोनों स्थितियों में जुड़वा या तीन बच्चे या चार बच्चे होने पर कवर है।
ध्यान रहे: मातृत्व लाभ में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद के ख़र्च कवर नहीं हैं।
नवजात कवर
नवजात शिशु का जन्म के पहले दिन से उपचार अस्पताल में भर्ती होने का कवर रहेगा। उस वर्ष की पॉलिसी की आख़िरी तारीख़ तक। निम्नलिखित उपचार सीमा तक
ध्यान रहे:
सुपर स्टार पॉलिसी में बच्चे की मां का 1 वर्ष पूर्ण होने के बाद ही यह लाभ ले सकेंगे।
बच्चे के जन्म के दिन ही बीमाकंपनी को सूचित करना होगा।
नवजात शिशु के जन्मजात दोषों के उपचार के लिए उक्तलिखित उपचार सीमा नहीं लगेगी।
| बीमाकवर राशि | उपचार सीमा राशि | डिलीवरी उपचार सीमा राशि विकल्प -1 |
| 5 लाख़ से 25 लाख़ तक | 2 लाख़ रु | 50,000/- रु |
| 50 लाख़ से 1 करोड़ व असीमित बीमाकवर राशि तक | 5 लाख़ रु | 10,0000/- रु |
विकल्प -2
मातृत्व लाभ और नवजात व्यय कवर 12 महीनों की प्रतीक्षा अवधि के साथ
मातृत्व लाभ व नवजात कवर, मातृत्व लाभ डिलीवरी उपचार सीमा राशि को छोड़ अन्य सभी सीमायें समान हैं। तालिका द्वारा जानें
| बीमाकवर राशि | उपचार सीमा राशि | डिलीवरी उपचार सीमा राशि विकल्प -1 |
| 5 लाख़ से 25 लाख़ तक | 2 लाख़ रु | 30,000/- रु |
| 50 लाख़ से 1 करोड़ व असीमित बीमाकवर राशि तक | 5 लाख़ रु | 30,000/- रु |
विकल्प -3
सहायक प्रजनन (IVF) उपचार सीमा
सुपर स्टार पॉलिसी लेने के 24 महीनों बाद सहायक प्रजनन (IVF) उपचार कवर है।
24 महीनों तक दोनों पति पत्नी पॉलिसी में शामिल होने पर ही (IVF) उपचार कवर है।
पूरी पॉलिसी अवधि में केवल 1 बार (IVF) उपचार लाभ ले सकते हैं।
(IVF) उपचार सीमा तालिका द्वारा जानें
ध्यान रहे: (IVF) उपचार लाभ में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद के ख़र्च कवर नहीं हैं।
| बीमाकवर राशि | (IVF) उपचार सीमा राशि |
| 5 लाख़ से 7.5 लाख़ तक | 1,00,000/- रु |
| 10 लाख़ से 25 लाख़ तक | 2,00,000/- रु |
| 50 लाख़ से 1 करोड़ व असीमित बीमाकवर राशि तक | 4,00,000/- रु |
6. महिलाओं की देखभाल | Women Care
गर्भवती महिलाएं इस पॉलिसी को खरीद सकती हैं उनकी 12 और 20 सप्ताह की स्कैन रिपोर्ट जमा करके। यदि बीमाकंपनी द्वारा स्कैन रिपोर्ट देखकर प्रस्ताव स्वीकार किया जाता है, नवजात शिशु के जन्म पर शिशु कवर रहेगा (जन्मजात दोषों सहित) जन्म की तारीख़ से पॉलिसी की आख़िरी तारिख तक। उपचार सीमा तालिका द्वारा जानें..
| बीमाकवर राशि | उपचार सीमा राशि |
| 5 लाख़ से 25 लाख़ तक | 2,00,000/- रु |
| 50 लाख़ से 1 करोड़ व असीमित बीमाकवर राशि तक | 5,00,000/- रु |
7. हाई-एंड डायग्नोस्टिक्स | High-end Diagnostics
star health new super star health plan में निम्नलिखित डायग्नोस्टिक्स परीक्षण यदि आवश्यक हो तो OPD के आधार पर देय हैं एक पॉलिसी वर्ष में 25,000 रुपये तक का इलाज पॉलिसी लेने के 30 दिन के बाद..
- मस्तिष्क छिड़काव इमेजिंग / Brain Perfusion Imaging
- सीटी निर्देशित बायोप्सी / CT guided biopsy
- सीटी यूरोग्राफी / CT urography
- डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी (डीएसए) / Digital Subtraction Angiography(DSA)
- लीवर बायोप्सी / Liver Biopsy
- चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी स्कैन / Magnetic Resonance Cholangiography Scan
- पीईटी सीटी / PET CT
- पीईटी एमआरआई / PET MRI
- रेनोग्राम / Renogram
8. दुर्घटनात्मक मृत्यु लाभ
पॉलिसी लेने की तारिख से अगले 12 महीनों में यदि पॉलिसी धारक की दुर्घटनात्मक मृत्यु हो जाये तो star Health super star Plan के तहत परिवारजन को विकल्प 1 और विकल्प 2 के तहत दुर्घटनात्मक मृत्यु हितलाभ राशि दी जाएगी। दुर्घटनात्मक लाभ आयु सीमा 18 वर्ष से 65 वर्ष तक, रिन्युवल के लिए आयु सीमा 75 वर्ष तक। यह लाभ भारत व भारत से बाहर दोनों जगह लागु रहेगा।
विकल्प 1
इसके अंतर्गत पॉलिसीधारक के परिवारजन को दुर्घटनात्मक मृत्यु लाभ (चुने हुए बीमाकवर का दोगुना) एकमुश्त भुगतान किया जायेगा।
विकल्प 2
इसके अंतर्गत पॉलिसीधारक की दुर्घटना में स्थायी विकलांगता होने पर शारीरिक अक्षमता के आधार, दुर्घटनात्मक मृत्यु लाभ बीमाकवर राशि का प्रतिशत जायेगा, निम्न शीट में जानें..
9. वार्षिक स्वास्थ्य जाँच
स्वास्थ्य जाँच के लिए ख़र्च,स्टार हैल्थ मोबाइल एप्प द्वारा, पॉलिसी लेने के पहले दिन से, केवल कैशलेस आधार पर, आपके द्वारा चुनी हुई बीमाकवर राशि का 1% या अधिक्तम 25,000/- रु तक कवर है।
स्टार हैल्थ सुपर स्टार प्लान, वार्षिक स्वास्थ्य जाँच निःशुल्क बुक करें :- Star Health Insurance Free Health Checkup
स्वास्थ्य जाँच राशि अनुसार स्वास्थ्य जाँच पैकेज चुने :- Health Packages
10. को-पेमेंट | Voluntary Co-payment
को-पेमेंट से आशय यह है की यदि व्यक्ति बीमा लेते समय यह विकल्प चुंनता है अर्थात दावे(Claim) के समय दावे की रकम का 10%,20%,30%,40%,50% विकल्प अनुसार अस्पताल में जमा करने का, तो बीमा के प्रीमियम में (Discount) छूट मिलती है। यह क्लेम का हिस्सा है अस्पताल से डिस्चार्ज होते समय आपके द्वारा चुना क्लेम का प्रतिशत आपको देना होता है।
ध्यान रहे : विकल्प को-पेमेंट और कुल कटौती योग्य छूट में से कोई एक विकल्प ही ले सकते हैं।
11. कुल कटौती योग्य छूट | Voluntary Deductible
यह एक वैकल्पिक कवर है ,कटौती योग्य छूट राशि से आशय यह है की यदि व्यक्ति बीमा लेते समय Voluntary deductible का विकल्प चुंनता है अर्थात प्रत्येक दावे(Claim) के समय दावे की रकम में 10,000/- ,25,000/-, 50,000/-, 1 लाख़, 2 लाख़, 3 लाख़, 4 लाख़, 5 लाख़ विकल्प अनुसार कोई भी एक राशि देने का विकल्प चुंता है ,तो बीमा के प्रीमियम में (Discount) छूट मिलती है।
धयान रहे : विकल्प को चुनने के बाद विकल्प को हटाया नहीं जा सकताहै। यह बीमाकवर राशि का हिस्सा है अस्पताल में भर्ती होते समय आपके द्वारा चुनी गयी राशि पहले आपको अस्पताल में देनी होती है।
धयान रहे : इस विकल्प को चुनने के बाद विकल्प को हटाया नहीं जा सकताहै। और विकल्प को-पेमेंट और कुल कटौती योग्य छूट में से कोई एक विकल्प ही ले सकते हैं।12. अस्पताल में कमरे को अपग्रेड करने का विकल्प
इसे भी पढ़ें :- निवा बूपा एस्पायर हैल्थ प्लान विशेषकर 35 वर्ष तक आयु के लिए | Niva Bupa Aspire Health Insurance Plan
12. पहले से मौजूद बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि में कमी | Waiting Period Reduction Option
star health new super star health plan में पॉलिसी में बीमाधारक के लिए विकल्प है जिसे बीमाधारक कुछ प्रीमियम अधिक देकर ले सकता है की वह अस्पताल में अपने लिए सिंगल प्राइवेट AC रूम से शेयर्ड रूम व शेयर्ड रूम से सिंगल प्राइवेट AC रूम या जनरल वार्ड में परिवर्तित कर सकता है।
13. ई- अंतर्राष्ट्रीय दूसरी चिकित्सा राय
यह एक वैकल्पिक कवर है जिसे बीमाधारक कुछ प्रीमियम अधिक देकर ले सकता है। इस लाभ के अंतर्गत बीमाधारक बीमारी के उपचार के लिए कंपनी के पैनल नेटवर्क प्रोवाइडर डॉक्टर्स से दूसरी चिकित्सा राय अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर ले सकता है, यह लाभ पॉलिसी वर्ष में एक बार ही लिया जा सकता है। यह एक अतिरिक्त लाभ है इस लाभ को लेने से बीमाधारक द्वारा चुनी बीमाकवर राशि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
14. चिकित्सा उपकरण कवर | Durable Medical Equipment Cover
यह एक वैकल्पिक लाभ है जिसे बीमाधारक कुछ प्रीमियम अधिक देकर ले सकता है। इस लाभ के तहत बीमाधारक को डॉक्टर द्वारा निम्नलिखित चिकित्सा उपकरण के लिए प्रिस्क्राइब्ड किया गया हो, कवर हैं (सुपर स्टार पॉलिसी की पूरी अवधि में एक बार) बीमाधारक द्वारा चुनी बीमाकवर राशि तक या अधिकतम 5 लाख़ रु तक। इन उपकरण का ख़र्च अस्पताल में कैशलैस भी कवर है और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद रियंबरसमेंट द्वारा अधिकतम 30 दिनों तक ही कवर है।
Ventilator | वेंटीलेटर
Wheelchair | व्हीलचेयर
Prosthetic Device | कृत्रिम उपकरण
Suction Machine | सक्शन मशीन
Commode Chairs | कमोड कुर्सियाँ
Infusion Pump | आसव पम्प
Continuous Passive Motion Devices in case of Knee Replacement | घुटने के मामले में निष्क्रिय गति उपकरण प्रतिस्थापन
Oxygen Concentrator | ऑक्सीजन सांद्रक
CPAP Machine
15. बीमित व्यक्ति तक पहुँचने के लिए पारिवारिक सदस्य का यात्रा भत्ता | Compassionate Visit
यदि बीमित व्यक्ति गंभीर बीमारी या चोट के उपचार के लिए आपातकालीन स्थिति में अपने शहर स्थान से अलग अस्पताल में भर्ती है, तो सुपर स्टार हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में बीमित व्यक्ति के किसी परिवारजन के बीमित व्यक्ति तक पहुँचने में इकोनॉमी क्लास हवाई टिकट/रेलवे टिकट के ख़र्च को कवर किया जायेगा 10,000/- रु तक। धयान रहे :- परिवार के सदस्य के यात्रा प्रमाण की आवशयकता होगी।
16. प्रतिदिन कॅश लाभ | Dependent accommodation benefit
यह एक वैकल्पिक लाभ है जिसे बीमाधारक कुछ प्रीमियम अधिक देकर ले सकता है। इस लाभ के द्वारा यदि बीमाधारक किसी बीमारी या दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती है, तो प्रतिदिन 1000/- रु से 5000/- रु तक विकल्पनुसार 30 दिन, 60 दिन, 90 दिन या 180 दिन के लिए दी जाएगी।
17. डे – केयर बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि में कमी | Waiting Period Reduction Option
यह एक वैकल्पिक कवर है जिसे बीमाधारक कुछ प्रीमियम अधिक देकर ले सकता है। डे – केयर बीमारियां जिनके उपचार के लिए प्रतीक्षा अवधि बताई गयी हैं परन्तु इस वैकल्पिक लाभ को लेने पर प्रतीक्षा अवधि 2 वर्ष से 1 वर्ष की जा सकती है। यह लाभ केवल पॉलिसी ख़रीदने के समय ही लिया जा सकता है। पॉलिसी रिन्यूवल पर नहीं।
18. पहले से मौजूद बीमारियों के उपचार की प्रतीक्षा अवधि में कमी | Waiting Period Reduction Option
यह एक वैकल्पिक कवर है जिसे बीमाधारक कुछ प्रीमियम अधिक देकर ले सकता है। पहले से मौजूद बीमारियां जो बीमाधारक द्वारा पॉलिसी लेने के समय बताई गयी हैं ऐसी बीमारियों का उपचार 3 वर्ष के बाद कवर है परन्तु इस वैकल्पिक लाभ को लेने पर प्रतीक्षा अवधि विकल्पनुसार 3 वर्ष से 2 वर्ष व 3 वर्ष से 1 वर्ष की जा सकती है।
19. असीमित देखभाल | Limitless Care
- यह एक वैकल्पिक कवर है इस वैकल्पिक लाभ के तहत स्टार हैल्थ की सुपर स्टार पॉलिसी में रहते हुए पॉलिसीधारक अपने पूरे जीवनकाल में 1 बार असीमित क्लेम अर्थात बिना किसी लिमिट के कितना भी क्लेम ले सकता है।
- ध्यान रहे :
- जिस वर्ष असीमित देखभाल क्लेम लिया जायेगा उस वर्ष असीमित क्लेम लेने के बाद बीमाकवर शून्य करदिया जायेगा, किसी भी स्थिति में क्लेम नहीं मिलेगा।
- यदि वैकल्पिक लाभ वॉलंटरी डिडक्टबल या वॉलंटरी को-पेमेंट लिया हुआ है तो असीमित देखभाल पर भी लागु होगा।
- यदि वैकल्पिक अनलिमिटेड बीमाकवर लाभ चुना है तो आप असीमित देखभाल लाभ नहीं ले सकते हैं।
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20. सुपर स्टार बोनस (गारंटी बोनस) | Guranteed Bonus
- यह एक वैकल्पिक लाभ है जिसे बीमाधारक कुछ प्रीमियम अधिक देकर ले सकता है। सुपर स्टार गारंटीड बोनस का अर्थ यह है कि बीमाधारक द्वारा चुने हुए बीमाकवर के बराबर असीमित, प्रतिवर्ष बोनस दिया जायेगा सुपर स्टार हैल्थ इंश्योरेंस प्लान में, बीमाधारक द्वारा पॉलिसी में क्लेम लेने के बाद भी प्रतिवर्ष बोनस मिलता रहेगा।
- ध्यान रहे :
- Unlimited Sum Insured/असीमित बीमाकवर राशि विकल्प लाभ के साथ सुपर स्टार बोनस (गारंटी बोनस) लाभ नहीं ले सकते हैं।
- सुपर स्टार गारंटी बोनस लाभ पॉलिसी रिन्यूवल पर भी ले सकते हैं परन्तु, पॉलिसी के रिन्यूवल पर यह लाभ लेने पर, पॉलिसी का वास्तविक अर्जित बोनस समाप्त हो जायेगा।
21. NRI लाभ | NRI Advantage
- यदि कोई अनिवासी भारतीय (NRI )/विदेशी है, नागरिक ने इस पॉलिसी के तहत इस वैकल्पिक कवर को चुना है। हम प्रीमियम मूल्य पर 10% की छूट प्रदान करेंगे। पॉलिसी जारी करने पर घोषणा प्रदान करता है और बाद के पॉलिसी रिन्यूवल में वे विदेश में स्थित हैं।
- ध्यान रहे :
- प्रत्येक पॉलिसी रिन्यूवल पर 10% की छूट लेने के लिए विदेशी निवास का प्रमाण प्रदान करना होगा।
- विदेशी निवास प्रमाण के साथ भारतीय नागरिकता होने का पहचान प्रमाण पत्र अनिवार्य रूप से देना होगा।
- क्लेम राशि लेने के लिए एक भारतीय बैंक खाता होना चाहिए।
- यदि बीमित व्यक्ति भारत से बाहर रहना बंद कर देता है, तो आगे पॉलिसी रिन्यूवल पर कोई छूट लागू नहीं होगी।
- यह 10% छूट अधिकतम पांच निरंतर पॉलिसी वर्षों की अवधि सीमा तक ही प्राप्त की जा सकती है।
- कवरेज केवल भारत में किए गए उपचारों के लिए उपलब्ध है।
एक्सक्लूज़न
star health new super star health plan में के तहत कुछ एक्सक्लूज़न भी हैं जिनके लिए कंपनी कोई मुआवजा प्रदान करने के लिए उत्तरदायी नहीं है। कुछ प्रमुख एक्सक्लूज़न इस प्रकार हैं
- जानबूझकर आत्म-चोट, आत्महत्या, या आत्महत्या का प्रयास
- किसी भी प्रकार के कॉस्मेटिक सर्जरी
- नशीली दवाओं के उपयोग, नशीले पदार्थों, धूम्रपान, शराब और चबाने वाले तंबाकू चबाने के कारण होने वाला खर्च
- जन्मजात बाहरी स्थिति, दोष, विसंगतियाँ से संबंधित व्यय
- यौन रोग, एचआईवी, या यौन संचारित रोग
- युद्ध या युद्ध जैसी गतिविधियों के कारण होने वाली चोटें
- वजन घटाने के उपचार से संबंधित खर्च
- स्लीप एपनिया, आनुवंशिक विकार और अंतःस्रावी विकारों का उपचार
क्लेम प्रोसेस / क्लेम फ़ॉर्म-Pdf Download
* किसी भी प्रकार की सहायता के लिए बीमाधारक कंपनी की 24 घंटे की हेल्पलाइन 1800 425 2255 / 1800 102 4477 से संपर्क कर जानकारी प्राप्त कर सकता है।
* किसी बीमारी के चलते अस्पताल में भर्ती होने या पारिवारिक सदस्य को भर्ती कराने का विचार कर रहे हैं तो , अस्पताल में प्रवेश से 24 से 48 घंटे पहले सूचित करें।
* आपातकालीन (Emergency) में अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर सूचना दी जानी चाहिए।
* कंपनी के नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस सुविधा का लाभ उठाया जा सकता है। इसमें कोई थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रटर शामिल नहीं हैं।
* बीमित व्यक्ति गैर-नेटवर्क अस्पतालों में भर्ती होने से संबंधित सभी डयॉक्यूमेंट जमा करके सीधे कंपनी के साथ क्लेम कर सकते हैं। एक बार आवश्यक डयॉक्यूमेंट जमा करने के बाद, बीमाकर्ता दावे को मान्य करेगा और प्रतिपूर्ति प्रदान करेगा।
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स्टार हैल्थ सुपर स्टार इंश्योरेंस पॉलिसी से सम्बंधित प्रश्न
प्रश्न -1 ) बोनस व सुपर स्टार गारंटीड बोनस में क्या अंतर है ?
उत्तर – ) बोनस पॉलिसी में शामिल चुने बीमाकवर राशि का 50%, 100% होने तक दिया जायेगा, क्लेम न लेने पर। सुपर स्टार गारंटीड बोनस एक वैकल्पिक कवर है जो बिना किसी सीमा के प्रतिवर्ष क्लेम लेने पर भी, मिलता ही रहेगा।
प्रश्न -2 ) सुपर स्टार पॉलिसी में डिस्काउंट कितने प्रकार के हैं ?
उत्तर – ) (1)पॉलिसी ख़रीदने व रिन्यूवल के समय दैनिक दिनचर्या प्रश्नों का उत्तर देने पर 5% + 5%, (2) उम्र 50 तक 15% सिबिल स्कोर पर आधारित, (3) 2.5% पॉलिसी रिन्युवल, आख़री तारीख़ से 30 दिन पहले करने पर (4) 20% वैलनेस डिस्काउंट शारीरिक गतिविधियां करने पर।
प्रश्न -3 ) स्टार वैलनेस प्रोग्राम कैसे काम करता है ?
उत्तर – ) स्टार हैल्थ एप्प के माध्यम से शारीरिक गतिविधियों करके अपने स्वास्थ्य को फिट रखने के उद्देश्य से यह प्रोग्राम बनाया गया है। जिससे 20% रिन्यूवल प्रीमियम में छूट मिलेगी।
प्रश्न -4 ) AI-Driven Face Scan पॉलिसी धारक को कैसे लाभ दे सकता है ?
उत्तर – ) स्टार हैल्थ एप्प में Face Scan का विकल्प है इस पर क्लिक करके कुछ समय रुकने पर प्रति मिनट आपके दिल की धड़कन दर 60-100 कितनी है बताएगा, प्रति मिनट साँसों की संख्या 12-18 कितनी है, प्रति मिनट शरीर में ऑक्सीजन स्तर 95%-100% कितना है।
प्रश्न -5 ) Freeze Your Age से क्या आशय है पॉलिसी में ?
उत्तर – ) 50 वर्ष आयु तक पॉलिसी खरीदने पर 56 वर्ष आयु तक पॉलिसीधारक, यदि क्लेम नहीं लेता है तो 56 वर्ष आयु तक प्रीमियम नहीं बदलेगा।